総胆管結石の腹腔鏡治療：限界は何ですか?いつ内視鏡医に連絡すべきですか?

結石症は実際の公衆衛生上の問題です。 実際、一般人口の 10% が胆嚢結石の無症候性保因者であり、そのうち 35% が胆嚢摘出術の適応となる症候性形態を示します。 その結果、フランスでは年間約 120,000 件の胆嚢摘出術が行われ、米国ではこの適応症で約 750,000 件の胆嚢摘出術が行われています。 したがって、胆嚢摘出術は世界で最も広く行われている手術です。 ただし、3 ～ 20% の症例では総胆管結石が合併しており、治療が必要になります。 「全外科的」と呼ばれる治療法、または胆嚢摘出術の前後または最中の内視鏡治療（通常は括約筋切開術）など、さまざまな戦略が提案されています。 研究者らは患者を 2 つのグループに分けた。1 つは完全な腹腔鏡手術治療（胆嚢摘出術と腹腔鏡による総胆管の同時探索）が成功したグループ、もう 1 つのグループは腹腔鏡下胆嚢摘出術と総胆管結石の管理によって治療されたグループである。 ) 術後に術中、または術後に実行される ERCP による。 主な結果は、総胆管結石の摘出のためのERCPの要件として定義される外科的管理の失敗であり、これによりフルフィルの外科的治療プロセスにおける失敗の危険因子を特定することが可能となる。 副次的結果は、各グループの死亡率と入院期間を調査することでした。