収縮性細気管支炎の診断のための 4DX

収縮性（または閉塞性）細気管支炎はまれな肺疾患であり、組織学的分析では細気管支の上皮下炎症性および線維性狭小化を特徴とし、数週間から数か月にわたる労作時の進行性呼吸困難や非生産的な咳などの非特異的症状を示すことがよくあります。 収縮性細気管支炎は、自己免疫疾患、肺移植レシピエントにおける慢性同種移植拒絶反応、幹細胞移植レシピエントにおける移植片対宿主病、ウイルス性疾患、または毒素の吸入によって引き起こされる可能性があります。 肺機能検査 (PFT) は収縮性細気管支炎の診断に役立つ可能性がありますが、2009 年に King と同僚によって実施された研究では、生検で証明された収縮性細気管支炎の多くの退役軍人が正常な PFT を持っていることがわかりました。 したがって、これらの患者には、非侵襲的検査のより感度の高い方法が必要です。

4Dx XV 換気分析は、標準的な蛍光透視法を利用して換気を定量化し、地域の違いを特定する新しい画像分析アルゴリズムです。 1 回の呼吸の蛍光透視画像は、5 つの異なる角度 (直接 AP、+/- 36 度、および +/- 72 度) で取得されます。 4Dx XV Ventilation Analysis からの読み出しには、総肺換気量の絶対値、肺換気量の不均一性、ライン プロットとしての肺換気量の頻度分布、および肺換気量の地域マップが含まれます。 さらに、呼気時定数 (一回換気量の 63% を吐き出す時間)、呼気時定数の不均一性、ライン プロットとしての呼気時定数の度数分布、および呼気時定数の地域マップも計算されます。 4D Medical によって実施されたパイロット研究では、蛍光透視法に適用された 4Dx XV Ventilation Analysis ソフトウェアによって生成されたデータは、正常な肺機能を持つ個人で再現可能であり、放射線治療を受けている個人では不均一性指数が増加します。

研究者らは、収縮性細気管支炎の退役軍人において、4Dx XV Ventilation Analysis プログラムを標準の透視画像に適用した場合、PFT よりも収縮性細気管支炎の診断に感度が高いと仮定しています。 ソフトウェアで評価される特定の指標には、換気の不均一性や呼気相定数などがあります。 エンドポイントは、呼気と機能的残気量からの残気量までの呼気中に比較されます。