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肝細胞癌における肝移植の決定のための HepatoPredict 予後ツール (HepatoPredict)

2022年6月3日 更新者：Centro Hospitalar de Lisboa Central

肝細胞癌における肝移植の決定における HepatoPredict 予後ツールの評価

肝移植は、肝硬変における肝細胞癌 (HCC) の最も効果的な治療法です。 臓器が不足しているため、患者の適切な選択が不可欠です。 ほとんどのセンターで使用されている一般的な臨床形態学的モデル (Milan Criteria) は、潜在的な候補を除外し、攻撃的な生物学的行動を持つ患者を含めることができます。 肝移植の候補者をより正確に選択するには、分子マーカーなどの腫瘍の挙動と攻撃性を予測できる基準を含めることが役立つ場合があります。

研究者らは、単一施設の前向き介入研究で、腫瘍の生物学に対処する臨床的および分子的基準を組み合わせた新しいアルゴリズム (HepatoPredict Prognostic Tool) の使用を提案しています。 「HepatoPredict ゲノム シグネチャ」からのデータは、臨床および想像アルゴリズムに追加されます。 このツールに基づいて、肝移植の通常の適格基準外の患者は、この治療のために提案されます。 これらの患者は、待機リストの患者と競合することなく、限界肝臓または家族性アミロイド多発ニューロパチーの患者からの肝臓を移植されます。 移植後 60 か月まで患者を追跡し、半年ごとの画像スクリーニングで生存率と HCC 再発を評価します。 生存率および無病生存率は、Milan Criteria に含まれる患者および除外される患者の通常の管理によって得られる値と比較されます。

調査の概要

状態

状態

現在の募集状況やアクセス拡大状況を示します。
募集

条件

条件

研究されている疾患、障害、症候群、病気、またはけが。 ClinicalTrials.gov では、条件には、寿命、生活の質、健康上のリスクなど、他の健康関連の問題も含まれる場合があります。

介入・治療

介入・治療

臨床研究の焦点となるプロセスまたはアクション。介入には、医薬品、医療機器、処置、ワクチン、および治験中またはすでに利用可能なその他の製品が含まれます。介入には、教育や食事や運動の変更などの非侵襲的アプローチも含まれます。

詳細な説明

肝移植は、肝硬変における肝細胞癌 (HCC) の最も効果的な治療法です。 臓器が不足しているため、患者の適切な選択が不可欠です。 ほとんどのセンターで使用されている一般的な臨床形態学的モデル (Milan Criteria) は、潜在的な候補を除外し、攻撃的な生物学的行動を持つ患者を含めることができます。 肝移植の候補者をより正確に選択するには、分子マーカーなどの腫瘍の挙動と攻撃性を予測できる基準を含めることが役立つ場合があります。 研究者らは、単一施設の前向き介入研究において、形態学的情報、臨床的および分子的基準を組み合わせた新しいアルゴリズム (HepatoPredict Prognostic Tool、Ophiomics) の使用を提案しています。

肝硬変のHCCを有する18～70歳の患者で、「Milan Criteria」の下での肝移植に適格ではなく、以下の形態学的特徴を有していた：総腫瘍体積が500cm3未満、腫瘍病変の総数が10未満、および個々の腫瘍の最大直径10 cm 未満は、腫瘍サンプルの DNA から得られる「HepatoPredict ゲノム シグネチャ」分析 (Ophiomics) に提案されます。 アルゴリズムによって候補と見なされたものは、限界肝臓または家族性アミロイド多発ニューロパチーの患者からの肝臓を移植するために提案されます。

移植後 60 か月まで患者を追跡し、3 相 CT スキャンによる年 2 回の画像スクリーニングで生存率と HCC 再発を評価します。 さらに、循環腫瘍DNAは、移植の前に評価され、半年ごとに最大60か月間評価されます。 生存率と無病生存率は、同じ紹介移植センターと出版された文献の両方で、ミラノ基準に含まれる患者と除外される患者の通常の管理で得られたものと比較されます。

研究の種類

研究の種類

臨床研究の性質について説明します。研究の種類には、介入研究 (臨床試験とも呼ばれます)、観察研究 (患者登録を含む)、および拡張アクセスが含まれます。
介入

入学 (予想される)

入学

臨床試験の参加者数。 「予想される」登録は、研究者が研究に必要とする参加者の目標数です。
40

段階

段階

米国食品医薬品局 (FDA) によって開発された定義に基づく、医薬品または生物学的製品を研究する臨床試験の段階。フェーズは、研究の目的、参加者の数、およびその他の特性に基づいています。初期フェーズ 1 (以前はフェーズ 0 としてリストされていた)、フェーズ 1、フェーズ 2、フェーズ 3、およびフェーズ 4 の 5 つのフェーズがあります。該当なしは、デバイスまたは行動介入の治験を含む、FDA が定義したフェーズのない治験を説明するために使用されます。
  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究連絡先

臨床試験の登録に関する質問に回答できる担当者の名前と連絡先情報。研究が実施されている各場所には、これらの質問により適切に回答できる特定の連絡先がある場合もあります。

研究連絡先のバックアップ

研究場所

  • ポルトガル
      • Lisboa、ポルトガル、1069-166
        • 募集
        • Centro Hepato-bilio-pancreático e de Transplantação do Hospital Curry Cabral
        • コンタクト：
        • コンタクト：
        • 副調査官：
          • Sílvia Gomes-da-Silva, MD
        • 副調査官：
          • Jose Pereira-Leal, PhD

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

適格基準

臨床研究への参加を希望する人々が満たさなければならない重要な要件、または彼らが持つべき特徴。適格基準は、包含基準 (人が研究に参加するために必要な基準) と除外基準 (人が研究に参加するのを妨げる基準) の両方で構成されます。適格基準のタイプには、研究が健康なボランティアを受け入れるかどうか、年齢または年齢グループの要件があるかどうか、または性別によって制限されるかどうかが含まれます。

就学可能な年齢

18年～70年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 肝硬変に伴う肝細胞がん
  • 18歳から70歳までの年齢
  • 腫瘍の総体積が 500 cm3 未満
  • 10未満の腫瘍病変の総数
  • 個々の腫瘍の最大直径が 10 cm 未満

除外基準:

  • 「ミラノ基準」に基づく資格

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか？

デザインの詳細

  • 主な目的：処理
  • 割り当て：なし
  • 介入モデル：単一グループの割り当て
  • マスキング：なし（オープンラベル）

武器と介入

参加者グループ / アーム

参加者グループ / アーム

臨床試験のプロトコルに従って、特定の介入/治療を受ける、または介入を受けない、臨床試験の参加者のグループまたはサブグループ。
介入・治療

介入・治療

臨床研究の焦点となるプロセスまたはアクション。介入には、医薬品、医療機器、処置、ワクチン、および治験中またはすでに利用可能なその他の製品が含まれます。介入には、教育や食事や運動の変更などの非侵襲的アプローチも含まれます。
実験的：「ミラノ基準」外の肝移植
肝臓移植に提出された、提案された HepatoPredictTool に準拠した「ミラノ基準」外の肝細胞癌患者
手順：肝移植
肝移植

この研究は何を測定していますか？

主要な結果の測定

主要な結果の測定

臨床研究のプロトコルにおいて、介入/治療の効果を評価するために最も重要な、計画された結果の尺度。ほとんどの臨床研究には 1 つの主要な結果の測定値がありますが、複数の測定値を持つものもあります。
結果測定
メジャーの説明
時間枠
死
時間枠：肝移植後6ヶ月から60ヶ月まで
死因の如何を問わず死亡
肝移植後6ヶ月から60ヶ月まで
肝細胞がんの再発
時間枠：肝移植後6ヶ月から60ヶ月まで
年2回の三相CTスキャンによる肝細胞癌再発の同定
肝移植後6ヶ月から60ヶ月まで

二次結果の測定

二次結果の測定

臨床研究のプロトコルにおいて、介入の効果を評価するための主要な結果測定ほど重要ではないが、依然として重要な計画された結果測定。ほとんどの臨床研究には、複数の副次的アウトカム指標があります。
結果測定
メジャーの説明
時間枠
リキッドバイオプシーによる肝細胞がんの再発
時間枠：肝移植後6ヶ月から60ヶ月まで
年2回の血清サンプルによる肝細胞癌DNAの早期同定（リキッドバイオプシー）
肝移植後6ヶ月から60ヶ月まで

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

スポンサー

スポンサー

研究を開始し、研究に対する権限と管理権を持つ組織または個人。
Centro Hospitalar de Lisboa Central

協力者

協力者

臨床研究を支援する治験依頼者以外の機関。このサポートには、資金調達、設計、実装、データ分析、またはレポートに関連する活動が含まれる場合があります。
Ophiomics - Precision Medicine

捜査官

捜査官

臨床研究に携わる研究者。関連用語には、施設主任研究者、施設副調査官、研究委員長、研究責任者、および研究主任研究者が含まれます。
  • 主任研究者：Hugo Pinto-Marques, MD PhD、Centro Hospitalar Universitário de Lisboa Central

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

研究開始

最初の参加者が臨床試験に登録された実際の日付。 「予想される」研究開始日は、研究者が研究開始日になると考える日付です。
2021年3月25日

一次修了 (予想される)

一次修了

臨床研究の最後の参加者が検査された、または主要な結果測定のための最終データを収集するための介入を受けた日付。治験がプロトコルに従って終了したか終了したかは、この日付には影響しません。完了日が異なる複数の主要評価項目を含む臨床研究の場合、この用語は、すべての主要評価項目のデータ収集が完了した日付を指します。 「予想される」一次完了日は、研究者がその研究の一次完了日になると考える日付です。
2028年10月30日

研究の完了 (予想される)

研究の完了

臨床研究の最後の参加者が検査された、または介入/治療を受けて、主要な結果の尺度、副次的な結果の尺度、および有害事象の最終データを収集した日付 (つまり、最後の参加者の最後の訪問)。 「予想される」研究完了日は、研究者が研究完了日になると考える日付です。
2029年12月31日

試験登録日

最初に提出

最初に提出

治験依頼者または治験責任医師が初めて治験記録を ClinicalTrials.gov に提出した日付。通常、最初の提出日と ClinicalTrials.gov での記録の利用可能日 (最初の投稿日) の間には数日の遅延があります。
2020年7月31日

QC基準を満たした最初の提出物

QC基準を満たした最初の提出物

研究スポンサーまたは治験責任医師が、国立医学図書館 (NLM) の品質管理 (QC) 審査基準と一致する研究記録を最初に提出した日付。治験依頼者または研究者は、NLM の QC 審査基準が満たされるまでに、研究記録を 1 回または複数回修正して提出する必要がある場合があります。研究記録がNLM QC審査基準と一致していることを確認するのは、治験依頼者または治験責任医師の責任です。
2020年7月31日

最初の投稿 (実際)

最初の投稿

国立医学図書館 (NLM) の品質管理 (QC) レビューが終了した後、ClinicalTrials.gov で研究記録が最初に利用可能になった日付。通常、治験依頼者または治験責任医師が治験記録を提出した日と最初に投稿された日との間には数日の遅延があります。
2020年8月5日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

投稿された最後の更新

ClinicalTrials.gov で、研究記録が変更された最新の日付。研究のスポンサーまたは治験責任医師によって変更が ClinicalTrials.gov に提出されたとき (最終更新が提出された日) と最終更新が投稿された日との間に遅延が生じる場合があります。
2022年6月6日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

治験依頼者または治験責任医師が、国立医学図書館（NLM）の品質管理（QC）審査基準と一致する治験記録の変更を提出した最新の日付。研究記録がNLM QC審査基準と一致していることを確認するのは、治験依頼者または治験責任医師の責任です。
2022年6月3日

最終確認日

最終確認日

治験依頼者または治験責任医師が、ClinicalTrials.gov で臨床治験に関する情報が正確かつ最新であることを確認した最新の日付。募集ステータスが募集中の研究の場合。まだ募集していません。過去 2 年以内に募集が確認されていない場合、研究の募集状況は不明として表示されます。
2022年6月1日

詳しくは

本研究に関する用語

キーワード

追加の関連 MeSH 用語

その他の研究ID番号

その他の研究ID番号

NCT 番号以外の識別子または ID 番号で、治験依頼者、資金提供者、その他によって臨床治験に割り当てられたもの。これらの番号には、他の治験登録機関や国立衛生研究所の助成金番号からの一意の識別子が含まれる場合があります。
  • CHULC.CI.HCC.2020

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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