高分化型甲状腺がんにおける再発に対する術後の再層別化の発生率 - 単一のイスラエル三次センターの経験

背景 高分化型甲状腺がん（WDTC）の診断後、甲状腺部分切除（低リスク）と完全切除（高リスク）のどちらを行うかを決定するには、疾患特有の再発リスクを慎重に評価することが不可欠です。 患者の術前に決定されたリスクレベルは、外科的および最終的な病理組織学的所見に従って再層別されます。 米国甲状腺協会の 2015 年のガイドラインでは、サイズが 1 ～ 4 cm で疑わしい特徴のない WDTC 患者が甲状腺部分切除術の適切な候補者である可能性があると示唆しています。 術前に低リスクと判定されたWDTC患者において術後に発見された高リスクの特徴の発生率と臨床的影響はこれまでに報告されていない。

方法 2006 年から 2018 年の間にテルアビブ ソウラスキー医療センターで行われたすべての甲状腺切除術が含まれました。 術前および術後のリスク層別化が実施され、甲状腺切除術の完了率が決定されました。 頸部リンパ節陽性、隣接構造への浸潤、または高リスク細胞診の証拠がない1～4cmのWDTCを有する患者は、疾患特異的再発のリスクが低いと考えられ、したがって葉切除術に適していると考えられる。