La incidencia de la reestratificación posoperatoria para la recurrencia en el cáncer de tiroides bien diferenciado: la experiencia de un único centro terciario israelí

Antecedentes Después de diagnosticar el cáncer de tiroides bien diferenciado (WDTC), la evaluación cuidadosa del riesgo de recurrencia específica de la enfermedad es esencial para decidir entre tiroidectomías parciales (bajo riesgo) y completas (alto riesgo). Los niveles de riesgo de los pacientes determinados antes de la operación se vuelven a estratificar de acuerdo con los hallazgos histopatológicos finales y quirúrgicos. Las pautas de la American Thyroid Association 2015 sugieren que los pacientes con WDTC de entre 1 y 4 cm de tamaño y sin características sospechosas pueden ser candidatos adecuados para la tiroidectomía parcial. La incidencia y las implicaciones clínicas de las características de alto riesgo descubiertas después de la operación en pacientes con WDTC de bajo riesgo determinado preoperatoriamente no se han informado previamente.

Métodos Se incluyeron todas las tiroidectomías realizadas entre 2006 y 2018 en el Centro Médico Sourasky de Tel Aviv. Se realizaron estratificaciones de riesgo pre y postoperatorias y se determinó la tasa de finalización de la tiroidectomía. Los pacientes con WDTC de 1-4 cm sin evidencia de ganglios linfáticos cervicales positivos, invasión de estructuras adyacentes o citología de alto riesgo se consideraron de bajo riesgo de recurrencia específica de la enfermedad y, por lo tanto, aptos para la lobectomía.