McGill RAAS-COVID-19 試験 (RAAS-COVID)
コロナウイルス病(COVID-19)感染が確認された入院患者におけるレニン-アンギオテンシン-アルドステロン系遮断の管理:McGill RAAS-COVID-19無作為対照試験
調査の概要
状態
状態
条件
条件
介入・治療
介入・治療
詳細な説明
研究の種類
研究の種類
入学 (実際)
入学
段階
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
研究連絡先
- 名前:Abhinav Sharma, MD
- 電話番号:5149341934
- メール:abhinav.sharma@mcgill.ca
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Julie Lebel, PM
- 電話番号:5147912705
- メール:julie.lebel@muhc.mcgill.ca
研究場所
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Quebec
-
Montreal、Quebec、カナダ、H4A 3J1
- Muhc-Rimuhc
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参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 年齢は18歳以上。
- Covid-19感染による入院
- -RAASブロッカー(ACE阻害剤またはARB)で慢性的に治療されている 治療期間が1か月以上の入院前の最後の処方
- COVID-19 の診断は、生体サンプルに SARS-CoV-2 が存在することで確認されます
- -参加者はCOVID-19の診断から48時間以内であるか、別の施設からCOVID-19の診断を受けており、研究募集サイトへの転送から48時間以内です
除外基準:
- 血管作用薬を必要とするショック。
- 侵襲的な機械換気が必要。
- 悪性高血圧の病歴
- 5つ以上の降圧薬の使用。
- 駆出率が低下した心不全の病歴
- 過去3ヶ月間の急性心不全による入院歴
- -過去3か月間の出血性脳卒中の入院歴。
- eGFR <45 ml/min/1.73m2 の CKD の病歴
- COPD GOLD III/IVの歴史
- 末期認知症の病歴
- -活動性肝硬変の病歴
- RAAS ブロッカー療法は以前に 48 時間以上停止しました。
- 24時間以内に退院予定。
- 化学療法を受けている現在進行中のがんの病歴
- インフォームドコンセントが得られない。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:順次割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
アーム数
武器と介入
参加者グループ / アーム参加者グループ / アーム |
介入・治療介入・治療 |
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実験的:介入
RAAS阻害剤を一時的に保持する。
介入群に無作為に割り付けられる参加者のうち、ガイドラインに基づいた降圧薬代替薬の候補が治療医師チームに提供されます。
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RAAS阻害剤を一時的に保持しています。
介入群に無作為に割り付けられる参加者の中で、降圧薬の代替薬に代わる可能性のあるガイドラインに基づく代替薬が、治療を行う医師チームに提供されます。
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他の:標準治療の継続
介入なし、RAAS 阻害剤の継続 [標準治療の継続]。
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介入なし、継続 RAAS 阻害剤 [標準治療の継続]。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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グローバルランクスコア
時間枠:ベースライン - 7 日目
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主要なエンドポイントは、すべての参加者に適用されるグローバル ランク スコアです。 グローバル ランクの合計は、次のエンドポイント (および対応するスコア) に基づいています。死亡 (7)。侵襲的換気のために ICU に転送 (6)。他の適応症のために ICU に移送される (5)。致命的ではないMACE(以下のいずれか - MI、脳卒中、急性心不全、新たに発症した心房細動)(4);滞在期間 > 4 日 (3);急性腎障害の発症 (eGFR の 40% 以上の低下または血清 Cr の倍増) (2);高血圧/高血圧クリーゼに対する緊急静脈内治療 (2);ベースラインの高感度トロポニンが 30% 増加 (1)。ベースライン BNP が 30% 増加 (1)。ベースライン CRP の 48 時間までの増加 >30%(1);リンパ球数の低下は 30% を超えています (1)。 主要評価項目は、ベースラインから 7 日目 (または 7 日目より前に発生した場合は退院日) まで評価されます。 参加者は、経験したイベントに応じて加重スコアを受け取ります。 その後、グローバル ランクサム スコアが平均化され、治療群間で比較されます。 |
ベースライン - 7 日目
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協力者と研究者
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協力者
協力者
捜査官
捜査官
- 主任研究者:Abhinav Sharma, MD、McGill University Health Centre/Research Institute of the McGill University Health Centre
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Wu Z, McGoogan JM. Characteristics of and Important Lessons From the Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Outbreak in China: Summary of a Report of 72 314 Cases From the Chinese Center for Disease Control and Prevention. JAMA. 2020 Apr 7;323(13):1239-1242. doi: 10.1001/jama.2020.2648. No abstract available.
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- Guan WJ, Ni ZY, Hu Y, Liang WH, Ou CQ, He JX, Liu L, Shan H, Lei CL, Hui DSC, Du B, Li LJ, Zeng G, Yuen KY, Chen RC, Tang CL, Wang T, Chen PY, Xiang J, Li SY, Wang JL, Liang ZJ, Peng YX, Wei L, Liu Y, Hu YH, Peng P, Wang JM, Liu JY, Chen Z, Li G, Zheng ZJ, Qiu SQ, Luo J, Ye CJ, Zhu SY, Zhong NS; China Medical Treatment Expert Group for Covid-19. Clinical Characteristics of Coronavirus Disease 2019 in China. N Engl J Med. 2020 Apr 30;382(18):1708-1720. doi: 10.1056/NEJMoa2002032. Epub 2020 Feb 28.
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- Vuille-dit-Bille RN, Camargo SM, Emmenegger L, Sasse T, Kummer E, Jando J, Hamie QM, Meier CF, Hunziker S, Forras-Kaufmann Z, Kuyumcu S, Fox M, Schwizer W, Fried M, Lindenmeyer M, Gotze O, Verrey F. Human intestine luminal ACE2 and amino acid transporter expression increased by ACE-inhibitors. Amino Acids. 2015 Apr;47(4):693-705. doi: 10.1007/s00726-014-1889-6. Epub 2014 Dec 23.
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- Zhang P, Zhu L, Cai J, Lei F, Qin JJ, Xie J, Liu YM, Zhao YC, Huang X, Lin L, Xia M, Chen MM, Cheng X, Zhang X, Guo D, Peng Y, Ji YX, Chen J, She ZG, Wang Y, Xu Q, Tan R, Wang H, Lin J, Luo P, Fu S, Cai H, Ye P, Xiao B, Mao W, Liu L, Yan Y, Liu M, Chen M, Zhang XJ, Wang X, Touyz RM, Xia J, Zhang BH, Huang X, Yuan Y, Loomba R, Liu PP, Li H. Association of Inpatient Use of Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors and Angiotensin II Receptor Blockers With Mortality Among Patients With Hypertension Hospitalized With COVID-19. Circ Res. 2020 Jun 5;126(12):1671-1681. doi: 10.1161/CIRCRESAHA.120.317134. Epub 2020 Apr 17. Erratum In: Circ Res. 2020 Aug 28;127(6):e147. Rohit, Loomba [corrected to Loomba, Rohit].
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- Nerenberg KA, Zarnke KB, Leung AA, Dasgupta K, Butalia S, McBrien K, Harris KC, Nakhla M, Cloutier L, Gelfer M, Lamarre-Cliche M, Milot A, Bolli P, Tremblay G, McLean D, Padwal RS, Tran KC, Grover S, Rabkin SW, Moe GW, Howlett JG, Lindsay P, Hill MD, Sharma M, Field T, Wein TH, Shoamanesh A, Dresser GK, Hamet P, Herman RJ, Burgess E, Gryn SE, Gregoire JC, Lewanczuk R, Poirier L, Campbell TS, Feldman RD, Lavoie KL, Tsuyuki RT, Honos G, Prebtani APH, Kline G, Schiffrin EL, Don-Wauchope A, Tobe SW, Gilbert RE, Leiter LA, Jones C, Woo V, Hegele RA, Selby P, Pipe A, McFarlane PA, Oh P, Gupta M, Bacon SL, Kaczorowski J, Trudeau L, Campbell NRC, Hiremath S, Roerecke M, Arcand J, Ruzicka M, Prasad GVR, Vallee M, Edwards C, Sivapalan P, Penner SB, Fournier A, Benoit G, Feber J, Dionne J, Magee LA, Logan AG, Cote AM, Rey E, Firoz T, Kuyper LM, Gabor JY, Townsend RR, Rabi DM, Daskalopoulou SS; Hypertension Canada. Hypertension Canada's 2018 Guidelines for Diagnosis, Risk Assessment, Prevention, and Treatment of Hypertension in Adults and Children. Can J Cardiol. 2018 May;34(5):506-525. doi: 10.1016/j.cjca.2018.02.022. Epub 2018 Mar 1.
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研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
研究開始
一次修了 (実際)
一次修了
研究の完了 (実際)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
最初の投稿
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
投稿された最後の更新
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
その他の研究ID番号
- MP-37-2021-6614
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD プランの説明
IPD 共有時間枠
IPD 共有サポート情報タイプ
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
- CSR
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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