タンデムで授乳する母親の乳組成 (Breastfeeding)

背景: 乳児と母親の両方の健康上の利点を考慮して、米国小児科学会 (AAP) と世界保健機関 (WHO) は、生後 6 か月間は母乳のみを推奨し、その後は少なくとも 2 年間は母乳育児を継続して補完的な方法で授乳することを推奨しています。給餌（Eidelman、2012; Topal et al。、2011）。 トルコの乳児の母乳育児状況を検討すると、母乳育児は一般的であることが明らかになりましたが、乳児が母乳のみを与えられている時間の長さ、または母乳育児の全体の長さの点で満足できるレベルではありません. 最も重要な理由の 1 つは、補完食の早期開始または早期離乳です (TNSA2018)。 母乳育児を早期に中止したケースの 5.7 ～ 29.2% で、母親は授乳期間中に再び妊娠しました。 母親も医療従事者も、妊娠中も母乳育児を続けるべきかどうかについて混乱しています。 さらに、フィールド文献には、年齢の異なる 2 人の赤ちゃんを同時に母乳で育てる母親 (タンデム母乳育児) の母乳組成の変化に関する情報はありません。 また、授乳期間中または 2 年未満の間隔で妊娠する一部の母親は、最初の赤ちゃんを離乳せず、両方の赤ちゃんを同時に母乳で育て続けることも知られています (Bøhler & Ingstad, 1996; Moscone & Moore, 1993 ; O'Rourke & Spatz、2019)。 この情報に照らして、この研究プロジェクトは、妊娠中またはタンデム母乳育児中のミルクの組成 (脂肪、タンパク質、乳糖、水、およびカゼイン) および密度の違いを調査することを目的としています。

方法: 研究の母集団は、トルコのサカリヤ大学教育研究病院の産婦人科クリニックに入院し、産後にタンデムで授乳し、妊娠中は授乳していないすべての多胎妊娠女性で構成されるように計画されています。 15 の対照群と 15 の実験群、包含基準に従って選択される 30 人の母親を含む研究のサンプル。 グループは、単純な無作為抽出法によって決定されます。 選択基準を満たす母親を実験群または対照群に割り当てるために、コンピュータ プログラム (http://www1.assumption.edu/users/ avadum/applets/RandAssin/Groupgen.html) を使用しました。 データ収集は、対照群と実験群の 2 段階で行う予定です。 最初の段階は、産後 24 時間から 72 時間に相当します。 これは、母親との約束に基づいて訪問することで達成されます。 往診中に、母親から適切な方法で 15 ml の母乳を採取し (付録…)、滅菌済みの母乳収集容器に保存します。 出生の終わりに、30mlの代わりに15mlの初乳が母親から摂取されるので、両方のグループの赤ちゃんは初乳からより多くの利益を得ます. その後、次の 3 時間以内にその組成 (水分、タンパク質、油、ラクトース) が分析され、分析のためにトゥビタック マム リサーチ センターから栄養研究所に送られます。結果は「母乳育児フォローアップ フォーム」に記録されます。 " 最終段階 (産後 1 か月後) の往診中に、母親から適切な方法 (付録…) で 30 ml の母乳を採取し、滅菌済みの母乳収集容器に保存します。他の手順は同じ順序で繰り返されます。 分析の結果は、対照群の母乳組成と比較されます。 この研究の結果は、タンデム母乳育児に関する医療従事者の態度を明らかにし、この問題に注意を喚起することで、この主題に関するさらなる研究への指針と励ましを提供することが期待されています.