Молочные составы матерей, кормящих грудью в тандеме (Breastfeeding)

Предыстория: Принимая во внимание пользу для здоровья как младенца, так и матери, Американская академия педиатрии (ААП) и Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендуют в первые шесть месяцев жизни давать только материнское молоко, а затем продолжать грудное вскармливание в течение как минимум двух лет с прикормом. питание (Eidelman, 2012; Topal et al., 2011). Обзор состояния грудного вскармливания младенцев в Турции показывает, что грудное вскармливание распространено, но оно не находится на удовлетворительном уровне с точки зрения продолжительности кормления младенцев только материнским молоком или общей продолжительности грудного вскармливания. Одной из наиболее важных причин является раннее начало прикорма или раннее отлучение от груди (TNSA2018). В 5,7–29,2% случаев раннего прекращения грудного вскармливания мать повторно беременела в период лактации. И матери, и медицинские работники не понимают, следует ли продолжать грудное вскармливание во время беременности. Более того, в полевой литературе нет сведений об изменении состава молока у матери, кормящей одновременно двух разновозрастных детей (тандемное вскармливание). Также известно, что некоторые матери, забеременевшие в период лактации или с интервалом менее двух лет, не отнимают от груди первенца и продолжают кормить грудью обоих малышей одновременно (Bøhler & Ingstad, 1996; Moscone & Moore, 1993). ; О'Рурк и Спатц, 2019). В свете этой информации данный исследовательский проект направлен на изучение любых различий в составе (жир, белок, лактоза, вода и казеин) и плотности молока во время беременности или тандемного грудного вскармливания.

Метод: Планируется, что вселенная исследования будет включать всех повторнобеременных женщин, поступивших в Клинику акушерства и гинекологии Образовательно-исследовательской больницы Университета Сакарья, Турция, кормящих грудью после родов в тандеме и не кормящих грудью во время беременности. Выборку исследования, включающую 15 контрольных и 15 экспериментальных групп, составили 30 матерей, отобранных по критериям включения. группы будут определяться методом простой случайной выборки. Для отнесения матерей, отвечающих критериям отбора, в экспериментальную группу или контрольную группу применялся метод рандомизации с помощью компьютерной программы (http://www1.assumption.edu/users/ avadum/applets/RandAssin/Groupgen.html). Сбор данных планируется провести в два этапа для контрольной и экспериментальной групп. Первые стадии соответствуют от 24 до 72 часов после родов. Это должно быть достигнуто с помощью вызовов на дом после встречи с матерями. Во время визита на дом у матери берут 15 мл молока с помощью подходящих методов (Приложение…) и сохраняют в стерилизованном контейнере для сбора молока. В конце родов у матери будет взято 15 мл молозива вместо 30 мл, чтобы младенцы в обеих группах получали больше пользы от молозива. Затем в течение следующих 3 часов его анализируют с точки зрения его состава (влага, белок, масло, лактоза) и отправляют в исследовательский центр Tubitak Mam в лабораторию питания для анализа. Результаты заносятся в «Форму наблюдения за грудным вскармливанием». " На заключительных стадиях (после 1-го месяца после родов) во время вызова на дом у матери берут 30 мл молока с помощью подходящих методов (Приложение…) и сохраняют в стерилизованном контейнере для сбора молока, остальные этапы повторяются в том же порядке. Результаты анализа будут сравниваться с составами грудного молока в контрольной группе. Ожидается, что результаты этого исследования прояснят отношение медицинских работников к тандемному грудному вскармливанию и привлекут внимание к этому вопросу, тем самым предоставив руководство и стимул для дальнейших исследований по этому вопросу.