タンパク質ミスフォールディング環状増幅 (PMCA) を使用したパーキンソン病の早期診断におけるバイオマーカーとしての A-シヌクレイン凝集体の検出

発見コホート: (1) 初期の PD 患者 (疾患期間が 1 年以下、Hoehn and Yahr Stage I、n=75)。 (2) 性別、年齢が一致した健康なコントロール (n = 38)。 (3) ドーパミン再取り込みトランスポーター (DAT) は、PET イメージングの線条体で大幅に減少しています。 (4) フッ素-18標識フルオロデオキシグルコース-PET(18F-FDG PET)によって検出される代謝脳ネットワークは、パーキンソン病関連パターン(PDRP)と一致しています。

確認コホート: (1) 初期の PD 患者 (疾患期間が 1 年以下、Hoehn and Yahr Stage I、n=75)。 (2) 早期多系統萎縮症 (MSA) 患者 (疾患期間 1 年以下、n=38); (3) 早期進行性核上性麻痺 (PSP) 患者 (罹患期間が 1 年以下、n=38); （4）性別、年齢が一致した健康な対照（n = 38）。 (5) ドーパミン再取り込みトランスポーター (DAT) は、PET イメージングの線条体で大幅に減少しています。 (6) フッ素 18 標識フルオロデオキシグルコース PET (18F-FDG PET) によって検出される代謝脳ネットワークは、パーキンソン病関連パターン (PDRP) と一致しています。

初期のPD患者向け

包含基準:

• International Parkinson and Movement Disorder Society (MDS) Clinical Diagnostic Criteria for PD (2015) に従って、運動障害を専門とする 2 人の神経科医による「可能性のある PD」の臨床診断。
• 年齢 50 ～ 75 歳、罹患期間が 1 年未満、Hoehn & Yahr ステージ I。
• ドーパミン再取り込みトランスポーター (DAT) は、PET イメージングの線条体で大幅に減少しています。
• フッ素 18 標識フルオロデオキシグルコース PET (18F-FDG PET) によって検出された代謝脳ネットワークは、パーキンソン病関連パターン (PDRP) と一致しており、FDG 代謝亢進は大脳基底核と小脳にあります。
• 抗PD薬に対する良好な反応;
• アンケートに回答する能力;
• インフォームドコンセントを提供する能力;
• -薬を飲んでいない状態で神経科医によって評価される意欲は、評価の少なくとも12時間前に抗PD薬を中止することと定義されます。

除外基準:

• 二次性パーキンソニズム（つまり. 薬物誘発);
• MSA や PSP などの非定型パーキンソニズム;
• -追跡中の包括的な評価におけるPDのMDS臨床診断基準（2015）の10の危険信号のいずれかの項目の存在;
• 5年以内に何らかのがんと診断された病歴;
• -腰椎穿刺（LP）を実行する手順を危険にさらす状態の存在;
• 妊娠;
• 研究手順を遵守できない。

初期のMSA患者向け

包含基準:

• 国際パーキンソンおよび運動障害学会 (MDS) の MSA に関する第 2 コンセンサス基準 (2019) に従って、運動障害を専門とする 2 人の神経科医による「MSA の疑い」の臨床診断。
• 年齢が 50 ～ 75 歳で、疾患の期間が 1 年未満である。
• フッ素-18標識フルオロデオキシグルコース-PET(18F-FDG PET)によって検出された代謝脳ネットワークは、MSA関連のパターンと一致しています。
• アンケートに回答する能力;
• インフォームドコンセントを提供する能力;
• -薬を飲んでいない状態で神経科医によって評価される意欲は、評価の少なくとも12時間前に抗PD薬を中止することと定義されます。

除外基準:

• 二次性パーキンソニズム（つまり. 薬物誘発);
• 5年以内に何らかのがんと診断された病歴;
• -腰椎穿刺（LP）を実行する手順を危険にさらす状態の存在;
• 妊娠;
• 研究手順を遵守できない。

PSP患者の場合

包含基準:

• PSPのMDS臨床診断基準（2017）による、運動障害を専門とする2人の神経科医による「おそらくPSP」の臨床診断。
• 50 ～ 75 歳、疾患の期間が 1 年未満。
• フッ素-18標識フルオロデオキシグルコース-PET(18F-FDG PET)によって検出された代謝脳ネットワークは、PSP関連のパターンと一致しています。
• アンケートに回答する能力;
• インフォームドコンセントを提供する能力;
• -薬を飲んでいない状態で神経科医によって評価される意欲は、評価の少なくとも12時間前に抗PD薬を中止することと定義されます。

除外基準:

• 二次性パーキンソニズム（つまり. 薬物誘発);
• 5年以内に何らかのがんと診断された病歴;
• -腰椎穿刺（LP）を実行する手順を危険にさらす状態の存在;
• 妊娠;
• 研究手順を遵守できない。

神経変性疾患の診断なしのコントロール用

包含基準:

• 50～75 歳。
• -中枢神経系の神経変性疾患の病歴はありません;
• 中枢系の感染症の病歴はありません。
• アンケートに回答する能力;
• -インフォームドコンセントを提供する能力。

除外基準:

• 急速眼球運動睡眠行動障害 (RBD) などの PD の前駆症状を伴う;
• 5年以内に何らかのがんと診断された病歴;
• -腰椎穿刺（LP）を実行する手順のリスクを高める状態の存在;
• 妊娠;
• 研究手順を遵守できない。