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ウィスコンシン州の救急部門のケアコーディネーションの評価

2025年1月8日 更新者：University of Wisconsin, Madison

ウィスコンシン メディケイド メンバーによる病院の救急部門サービスの使用を減らすための集中治療調整プログラムの評価

ウィスコンシン州は現在、病院の救急部門 (ED) の不適切な使用を減らし、健康状態を改善し、メディケイドの支出を削減するための取り組みとして、ケア調整モデルへの投資を拡大しています。 この取り組みは、パイロット プログラムへの参加を申請し、選択された病院および医療システムにおける救急部門のケアの調整をサポートするためのパイロット プログラムから始まります。

ウィスコンシン メディケイド プログラムは、このプログラムが意図した目標を達成するかどうか、具体的には、そのようなケア調整サービスに対するメディケイドの支払いが意図したプログラムの結果をもたらすかどうかを理解しようとしています。 病院は、ケアコーディネーションサービスを受けるメンバーを選択します。 準実験的アプローチで、研究チームはそうしているメンバーとそうでないメンバーを比較します。 サービスを受けない 利用される ED 通院総数、プライマリケアで治療可能な ED 通院、緊急ではない ED 通院、および医療費に対するケアの調整と紹介の効果、および患者を医療提供者に紹介することの具体的な効果を調べる低料金で時間外ケアを提供します。 ターゲティングの重要性を評価するために、研究チームは、障害を持つ人々や特定の臨床ニーズを持つ個人などの脆弱なグループの層別分析を実施します。

調査の概要

状態

状態

現在の募集状況やアクセス拡大状況を示します。
完了

条件

条件

研究されている疾患、障害、症候群、病気、またはけが。 ClinicalTrials.gov では、条件には、寿命、生活の質、健康上のリスクなど、他の健康関連の問題も含まれる場合があります。

介入・治療

介入・治療

臨床研究の焦点となるプロセスまたはアクション。介入には、医薬品、医療機器、処置、ワクチン、および治験中またはすでに利用可能なその他の製品が含まれます。介入には、教育や食事や運動の変更などの非侵襲的アプローチも含まれます。

研究の種類

研究の種類

臨床研究の性質について説明します。研究の種類には、介入研究 (臨床試験とも呼ばれます)、観察研究 (患者登録を含む)、および拡張アクセスが含まれます。
観察的

入学 (実際)

入学

臨床試験の参加者数。 「予想される」登録は、研究者が研究に必要とする参加者の目標数です。
3405

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究連絡先

臨床試験の登録に関する質問に回答できる担当者の名前と連絡先情報。研究が実施されている各場所には、これらの質問により適切に回答できる特定の連絡先がある場合もあります。

研究場所

  • アメリカ
    • Wisconsin
      • Appleton、Wisconsin、アメリカ、54911
        • ThedaCare
      • Glendale、Wisconsin、アメリカ、53217
        • Ascension Wisconsin
      • Milwaukee、Wisconsin、アメリカ、53202
        • Aurora Health Care
      • Wauwatosa、Wisconsin、アメリカ、53226
        • Froedtert Health , Wisconsin

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

適格基準

臨床研究への参加を希望する人々が満たさなければならない重要な要件、または彼らが持つべき特徴。適格基準は、包含基準 (人が研究に参加するために必要な基準) と除外基準 (人が研究に参加するのを妨げる基準) の両方で構成されます。適格基準のタイプには、研究が健康なボランティアを受け入れるかどうか、年齢または年齢グループの要件があるかどうか、または性別によって制限されるかどうかが含まれます。

就学可能な年齢

18年～64年 (大人)

健康ボランティアの受け入れ

はい

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

包含基準:

  • メディケイドに登録している成人
  • 過去 1 年間に 5 回以上救急外来を受診した

除外基準:

  • 同時にメディケアの資格がある参加者
  • 子供 (18 歳未満の個人)。

説明

包含基準:

  • メディケイドに登録している成人
  • 過去 1 年間に 5 回以上救急外来を受診した

除外基準:

  • 同時にメディケアの資格がある参加者
  • 子供 (18 歳未満の個人)。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか？

デザインの詳細

コホートと介入

グループ/コホート

グループ/コホート

生物医学的または健康上の結果について評価される観察研究の参加者のグループまたはサブグループ。
介入・治療

介入・治療

臨床研究の焦点となるプロセスまたはアクション。介入には、医薬品、医療機器、処置、ワクチン、および治験中またはすでに利用可能なその他の製品が含まれます。介入には、教育や食事や運動の変更などの非侵襲的アプローチも含まれます。
集中治療コーディネーション
標準治療に沿った集中治療コーディネーション
他の：集中治療コーディネーション

集中治療の調整には以下が含まれます。

  • ケアと治療をフォローアップするための退院指示と連絡先
  • 紹介情報
  • 予約のスケジューリング
  • 薬の説明
  • ソーシャル ワーカー、ケース マネージャー、看護師、またはケア コーディネーターによる、医療支援 (MA) の受給者をプライマリ ケア プロバイダーまたは管理されたケア組織に接続するための集中治療の調整
  • 交通機関や住居など、その他の健康および社会資源に関する情報
  • 該当する場合、患者が登録されている管理医療組織との情報 (退院指示、投薬情報、およびケア計画情報) の共有
コントロール
標準治療のみ

この研究は何を測定していますか？

主要な結果の測定

主要な結果の測定

臨床研究のプロトコルにおいて、介入/治療の効果を評価するために最も重要な、計画された結果の尺度。ほとんどの臨床研究には 1 つの主要な結果の測定値がありますが、複数の測定値を持つものもあります。
結果測定
時間枠
救急部門の総訪問数
時間枠：6ヵ月
6ヵ月
救急部門の総訪問数
時間枠：12ヶ月
12ヶ月
救急部門の総訪問数
時間枠：18ヶ月
18ヶ月
救急部門の総訪問数
時間枠：24ヶ月
24ヶ月
プライマリケアの予防可能および/または非緊急状態のための救急部門の合計訪問数
時間枠：6ヵ月
6ヵ月
プライマリケアの予防可能および/または非緊急状態のための救急部門の合計訪問数
時間枠：12ヶ月
12ヶ月
プライマリケアの予防可能および/または非緊急状態のための救急部門の合計訪問数
時間枠：18ヶ月
18ヶ月
プライマリケアの予防可能および/または非緊急状態のための救急部門の合計訪問数
時間枠：24ヶ月
24ヶ月
すべての救急部門の訪問に対するメディケイドの費用
時間枠：6ヵ月
6ヵ月
すべての救急部門の訪問に対するメディケイドの費用
時間枠：12ヶ月
12ヶ月
すべての救急部門の訪問に対するメディケイドの費用
時間枠：18ヶ月
18ヶ月
すべての救急部門の訪問に対するメディケイドの費用
時間枠：24ヶ月
24ヶ月
プライマリケアの予防可能および/または非緊急状態のための緊急部門の使用に対するメディケイドの費用
時間枠：6ヵ月
6ヵ月
プライマリケアの予防可能および/または非緊急状態のための緊急部門の使用に対するメディケイドの費用
時間枠：12ヶ月
12ヶ月
プライマリケアの予防可能および/または非緊急状態のための緊急部門の使用に対するメディケイドの費用
時間枠：18ヶ月
18ヶ月
プライマリケアの予防可能および/または非緊急状態のための緊急部門の使用に対するメディケイドの費用
時間枠：24ヶ月
24ヶ月

二次結果の測定

二次結果の測定

臨床研究のプロトコルにおいて、介入の効果を評価するための主要な結果測定ほど重要ではないが、依然として重要な計画された結果測定。ほとんどの臨床研究には、複数の副次的アウトカム指標があります。
結果測定
メジャーの説明
時間枠
プライマリケア訪問の総数
時間枠：6、12、18、および 24 か月
6、12、18、および 24 か月
プライマリケアの訪問を使用した参加者の数
時間枠：6、12、18、および 24 か月
6、12、18、および 24 か月
スペシャルティ・ケア・ビジットを利用した参加者の数
時間枠：6、12、18、および 24 か月
6、12、18、および 24 か月
スペシャルティケア訪問の総数
時間枠：6、12、18、および 24 か月
6、12、18、および 24 か月
入院中の参加者数
時間枠：6、12、18、および 24 か月
6、12、18、および 24 か月
入院イベント数
時間枠：6、12、18、および 24 か月
6、12、18、および 24 か月
参加者に該当する場合、問題行動医療リソースを使用するための訪問回数
時間枠：6、12、18、および 24 か月
6、12、18、および 24 か月
参加者に該当する場合、アルコールおよびその他の薬物乱用リソースを使用するための訪問回数
時間枠：6、12、18、および 24 か月
6、12、18、および 24 か月
参加者に該当する場合、行動健康リソースの使用に関連する総費用
時間枠：6、12、18、および 24 か月
6、12、18、および 24 か月
参加者に該当する場合、アルコールおよびその他の薬物乱用リソースの使用に関連する総費用
時間枠：6、12、18、および 24 か月
6、12、18、および 24 か月
メディケイドへの治療の総費用
時間枠：6、12、18、および 24 か月
6、12、18、および 24 か月
困っている家族のための一時的な援助（TANF）に登録した参加者の数
時間枠：6、12、18、および 24 か月
6、12、18、および 24 か月
FoodShareに登録した参加者数
時間枠：6、12、18、および 24 か月
FoodShare は、リソースが限られている人々が健康のために必要な食品を購入できるようにするプログラムです。
6、12、18、および 24 か月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

スポンサー

スポンサー

研究を開始し、研究に対する権限と管理権を持つ組織または個人。
University of Wisconsin, Madison

捜査官

捜査官

臨床研究に携わる研究者。関連用語には、施設主任研究者、施設副調査官、研究委員長、研究責任者、および研究主任研究者が含まれます。
  • 主任研究者：Rebecca Myerson, MPH, PhD、University of Wisconsin, Madison

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

研究開始

最初の参加者が臨床試験に登録された実際の日付。 「予想される」研究開始日は、研究者が研究開始日になると考える日付です。
2022年3月1日

一次修了 (実際)

一次修了

臨床研究の最後の参加者が検査された、または主要な結果測定のための最終データを収集するための介入を受けた日付。治験がプロトコルに従って終了したか終了したかは、この日付には影響しません。完了日が異なる複数の主要評価項目を含む臨床研究の場合、この用語は、すべての主要評価項目のデータ収集が完了した日付を指します。 「予想される」一次完了日は、研究者がその研究の一次完了日になると考える日付です。
2024年12月15日

研究の完了 (実際)

研究の完了

臨床研究の最後の参加者が検査された、または介入/治療を受けて、主要な結果の尺度、副次的な結果の尺度、および有害事象の最終データを収集した日付 (つまり、最後の参加者の最後の訪問)。 「予想される」研究完了日は、研究者が研究完了日になると考える日付です。
2024年12月15日

試験登録日

最初に提出

最初に提出

治験依頼者または治験責任医師が初めて治験記録を ClinicalTrials.gov に提出した日付。通常、最初の提出日と ClinicalTrials.gov での記録の利用可能日 (最初の投稿日) の間には数日の遅延があります。
2020年9月9日

QC基準を満たした最初の提出物

QC基準を満たした最初の提出物

研究スポンサーまたは治験責任医師が、国立医学図書館 (NLM) の品質管理 (QC) 審査基準と一致する研究記録を最初に提出した日付。治験依頼者または研究者は、NLM の QC 審査基準が満たされるまでに、研究記録を 1 回または複数回修正して提出する必要がある場合があります。研究記録がNLM QC審査基準と一致していることを確認するのは、治験依頼者または治験責任医師の責任です。
2020年9月14日

最初の投稿 (実際)

最初の投稿

国立医学図書館 (NLM) の品質管理 (QC) レビューが終了した後、ClinicalTrials.gov で研究記録が最初に利用可能になった日付。通常、治験依頼者または治験責任医師が治験記録を提出した日と最初に投稿された日との間には数日の遅延があります。
2020年9月16日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

投稿された最後の更新

ClinicalTrials.gov で、研究記録が変更された最新の日付。研究のスポンサーまたは治験責任医師によって変更が ClinicalTrials.gov に提出されたとき (最終更新が提出された日) と最終更新が投稿された日との間に遅延が生じる場合があります。
2025年3月25日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

治験依頼者または治験責任医師が、国立医学図書館（NLM）の品質管理（QC）審査基準と一致する治験記録の変更を提出した最新の日付。研究記録がNLM QC審査基準と一致していることを確認するのは、治験依頼者または治験責任医師の責任です。
2025年1月8日

最終確認日

最終確認日

治験依頼者または治験責任医師が、ClinicalTrials.gov で臨床治験に関する情報が正確かつ最新であることを確認した最新の日付。募集ステータスが募集中の研究の場合。まだ募集していません。過去 2 年以内に募集が確認されていない場合、研究の募集状況は不明として表示されます。
2025年1月1日

詳しくは

本研究に関する用語

キーワード

追加の関連 MeSH 用語

その他の研究ID番号

その他の研究ID番号

NCT 番号以外の識別子または ID 番号で、治験依頼者、資金提供者、その他によって臨床治験に割り当てられたもの。これらの番号には、他の治験登録機関や国立衛生研究所の助成金番号からの一意の識別子が含まれる場合があります。
  • 2020-1211
  • A538500 (その他の識別子：UW Madison)
  • SMPH/POP HEALTH SCI/POP HEALTH (その他の識別子：UW Madison)
  • MSN240705 (その他の助成金/資金番号：DHHS, CENTERS FOR MEDICARE & MEDICAID SE)
  • Protocol Version April 2020 (その他の識別子：UW Madison)

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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