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ウィスコンシン州の救急部門のケアコーディネーションの評価

2024年4月17日 更新者:University of Wisconsin, Madison

ウィスコンシン メディケイド メンバーによる病院の救急部門サービスの使用を減らすための集中治療調整プログラムの評価

ウィスコンシン州は現在、病院の救急部門 (ED) の不適切な使用を減らし、健康状態を改善し、メディケイドの支出を削減するための取り組みとして、ケア調整モデルへの投資を拡大しています。 この取り組みは、パイロット プログラムへの参加を申請し、選択された病院および医療システムにおける救急部門のケアの調整をサポートするためのパイロット プログラムから始まります。

ウィスコンシン メディケイド プログラムは、このプログラムが意図した目標を達成するかどうか、具体的には、そのようなケア調整サービスに対するメディケイドの支払いが意図したプログラムの結果をもたらすかどうかを理解しようとしています。 病院は、ケアコーディネーションサービスを受けるメンバーを選択します。 準実験的アプローチで、研究チームはそうしているメンバーとそうでないメンバーを比較します。 サービスを受けない 利用される ED 通院総数、プライマリケアで治療可能な ED 通院、緊急ではない ED 通院、および医療費に対するケアの調整と紹介の効果、および患者を医療提供者に紹介することの具体的な効果を調べる低料金で時間外ケアを提供します。 ターゲティングの重要性を評価するために、研究チームは、障害を持つ人々や特定の臨床ニーズを持つ個人などの脆弱なグループの層別分析を実施します。

調査の概要

状態

積極的、募集していない

条件

研究の種類

観察的

入学 (実際)

3267

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

    • Wisconsin
      • Appleton、Wisconsin、アメリカ、54911
        • ThedaCare
      • Glendale、Wisconsin、アメリカ、53217
        • Ascension Wisconsin
      • Milwaukee、Wisconsin、アメリカ、53202
        • Aurora Health Care
      • Wauwatosa、Wisconsin、アメリカ、53226
        • Froedtert Health , Wisconsin

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~64年 (大人)

健康ボランティアの受け入れ

はい

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

包含基準:

  • メディケイドに登録している成人
  • 過去 1 年間に 5 回以上救急外来を受診した

除外基準:

  • 同時にメディケアの資格がある参加者
  • 子供 (18 歳未満の個人)。

説明

包含基準:

  • メディケイドに登録している成人
  • 過去 1 年間に 5 回以上救急外来を受診した

除外基準:

  • 同時にメディケアの資格がある参加者
  • 子供 (18 歳未満の個人)。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

コホートと介入

グループ/コホート
介入・治療
集中治療コーディネーション
標準治療に沿った集中治療コーディネーション

集中治療の調整には以下が含まれます。

  • ケアと治療をフォローアップするための退院指示と連絡先
  • 紹介情報
  • 予約のスケジューリング
  • 薬の説明
  • ソーシャル ワーカー、ケース マネージャー、看護師、またはケア コーディネーターによる、医療支援 (MA) の受給者をプライマリ ケア プロバイダーまたは管理されたケア組織に接続するための集中治療の調整
  • 交通機関や住居など、その他の健康および社会資源に関する情報
  • 該当する場合、患者が登録されている管理医療組織との情報 (退院指示、投薬情報、およびケア計画情報) の共有
コントロール
標準治療のみ

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
救急部門の総訪問数
時間枠:6ヵ月
6ヵ月
救急部門の総訪問数
時間枠:12ヶ月
12ヶ月
救急部門の総訪問数
時間枠:18ヶ月
18ヶ月
救急部門の総訪問数
時間枠:24ヶ月
24ヶ月
プライマリケアの予防可能および/または非緊急状態のための救急部門の合計訪問数
時間枠:6ヵ月
6ヵ月
プライマリケアの予防可能および/または非緊急状態のための救急部門の合計訪問数
時間枠:12ヶ月
12ヶ月
プライマリケアの予防可能および/または非緊急状態のための救急部門の合計訪問数
時間枠:18ヶ月
18ヶ月
プライマリケアの予防可能および/または非緊急状態のための救急部門の合計訪問数
時間枠:24ヶ月
24ヶ月
すべての救急部門の訪問に対するメディケイドの費用
時間枠:6ヵ月
6ヵ月
すべての救急部門の訪問に対するメディケイドの費用
時間枠:12ヶ月
12ヶ月
すべての救急部門の訪問に対するメディケイドの費用
時間枠:18ヶ月
18ヶ月
すべての救急部門の訪問に対するメディケイドの費用
時間枠:24ヶ月
24ヶ月
プライマリケアの予防可能および/または非緊急状態のための緊急部門の使用に対するメディケイドの費用
時間枠:6ヵ月
6ヵ月
プライマリケアの予防可能および/または非緊急状態のための緊急部門の使用に対するメディケイドの費用
時間枠:12ヶ月
12ヶ月
プライマリケアの予防可能および/または非緊急状態のための緊急部門の使用に対するメディケイドの費用
時間枠:18ヶ月
18ヶ月
プライマリケアの予防可能および/または非緊急状態のための緊急部門の使用に対するメディケイドの費用
時間枠:24ヶ月
24ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
プライマリケア訪問の総数
時間枠:6、12、18、および 24 か月
6、12、18、および 24 か月
プライマリケアの訪問を使用した参加者の数
時間枠:6、12、18、および 24 か月
6、12、18、および 24 か月
スペシャルティ・ケア・ビジットを利用した参加者の数
時間枠:6、12、18、および 24 か月
6、12、18、および 24 か月
スペシャルティケア訪問の総数
時間枠:6、12、18、および 24 か月
6、12、18、および 24 か月
入院中の参加者数
時間枠:6、12、18、および 24 か月
6、12、18、および 24 か月
入院イベント数
時間枠:6、12、18、および 24 か月
6、12、18、および 24 か月
参加者に該当する場合、問題行動医療リソースを使用するための訪問回数
時間枠:6、12、18、および 24 か月
6、12、18、および 24 か月
参加者に該当する場合、アルコールおよびその他の薬物乱用リソースを使用するための訪問回数
時間枠:6、12、18、および 24 か月
6、12、18、および 24 か月
参加者に該当する場合、行動健康リソースの使用に関連する総費用
時間枠:6、12、18、および 24 か月
6、12、18、および 24 か月
参加者に該当する場合、アルコールおよびその他の薬物乱用リソースの使用に関連する総費用
時間枠:6、12、18、および 24 か月
6、12、18、および 24 か月
メディケイドへの治療の総費用
時間枠:6、12、18、および 24 か月
6、12、18、および 24 か月
困っている家族のための一時的な援助(TANF)に登録した参加者の数
時間枠:6、12、18、および 24 か月
6、12、18、および 24 か月
FoodShareに登録した参加者数
時間枠:6、12、18、および 24 か月
FoodShare は、リソースが限られている人々が健康のために必要な食品を購入できるようにするプログラムです。
6、12、18、および 24 か月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Rebecca Myerson, MPH, PhD、University of Wisconsin, Madison

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2022年3月1日

一次修了 (推定)

2024年12月1日

研究の完了 (推定)

2024年12月1日

試験登録日

最初に提出

2020年9月9日

QC基準を満たした最初の提出物

2020年9月14日

最初の投稿 (実際)

2020年9月16日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年4月18日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年4月17日

最終確認日

2024年4月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • 2020-1211
  • A538500 (その他の識別子:UW Madison)
  • SMPH/POP HEALTH SCI/POP HEALTH (その他の識別子:UW Madison)
  • MSN240705 (その他の助成金/資金番号:DHHS, CENTERS FOR MEDICARE & MEDICAID SE)
  • Protocol Version April 2020 (その他の識別子:UW Madison)

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

集中治療コーディネーションの臨床試験

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