Volar Plate Distal Radius固定における術中超音波の有用性
超音波は、Volar プレートを使用した橈骨遠位固定で有効ですか?
橈骨遠位端骨折は、外科的治療の割合が高い一般的な損傷です。 過去数十年間、掌板固定が最適な治療法でした。 ただし、さまざまな研究グループによると、合併症率は6%から50%の範囲です。 主な合併症の 1 つは、橈骨遠位端の特定の解剖学的構造を考慮したスクリュー測定の誤差によるものです。
不十分に埋め込まれたネジの検出における特異性と感度を高めるために、標準のものに加えて多数のビューが記載されています。 他のものよりも優れた放射線投影がない場合、術中超音波の使用は、患者と手術チームの両方のスコープ時間を回避する非侵襲的で迅速な修正要素を提供できると考えています。
調査の概要
状態
状態
条件
条件
介入・治療
介入・治療
詳細な説明
患者は、通常のインフォームド コンセント (IC) と研究への参加を受け入れる同意書に署名した後、順次モードで募集されます。
介入は通常どおり実施され、放射線検査が実施されると、手首伸筋コンパートメントの超音波検査が実施されます。 コンパートメントは、スクリューによる背側皮質の侵入を検出するために個別に研究されます。
すべての手術は、上肢外傷チームまたは手外科ユニットのメンバーによってのみ行われます。
術後のフォローアップは、本研究の前の標準的なものになります。
研究の種類
研究の種類
入学 (実際)
入学
連絡先と場所
研究場所
-
-
Catalonia
-
Barcelona、Catalonia、スペイン
- Hospital de La Santa Creu i Sant Pau
-
-
参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- 18歳以上の患者
- 男女
- 手術基準遠位橈骨骨折。
- -インフォームドコンセントを読んで理解するのに十分な理解能力を持つ患者。
除外基準:
- -肘から遠位の同じ肢にあらゆるタイプの外科的介入の病歴がある患者。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 観測モデル:ケースのみ
- 時間の展望:見込みのある
グループ/コホートの数
コホートと介入
グループ/コホートグループ/コホート |
介入・治療介入・治療 |
|---|---|
|
研究グループ
-除外および包含基準を満たす手術を必要とする遠位橈骨骨折の患者
|
手術中、標準的な AP と側面の X 線が実行されます。
追加の投影 (横方向 30 度の傾斜、背側接線ビュー) も登録されます。
最後に、手首の伸筋腱の術中超音波検査を行い、スクリューによる背側皮質への侵入を検出するためにコンパートメントを個別にチェックします。
突起がない場合、患者は正しい固視として登録されます。
それ以外の場合は、プレートのどの位置とどのコンパートメントにネジが突き出ているかが指定されます。
次に、正しい測定値のスクリューを交換して埋め込み、測定誤差として記録します。
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
ねじのはみ出し
時間枠:術中
|
手術した手首の各背側コンパートメントの超音波を実行します
|
術中
|
二次結果の測定
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
手術時間
時間枠:術中
|
超音波ビューに関連する追加の手術時間を測定します
|
術中
|
協力者と研究者
スポンサー
スポンサー
捜査官
捜査官
- 主任研究者:Alvaro Toro-Aguilera, MD, PhD、Fundació de Gestió Sanitària de l'Hospital de la Santa Creu i Sant Pau
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Chung KC, Spilson SV. The frequency and epidemiology of hand and forearm fractures in the United States. J Hand Surg Am. 2001 Sep;26(5):908-15. doi: 10.1053/jhsu.2001.26322.
- Nellans KW, Kowalski E, Chung KC. The epidemiology of distal radius fractures. Hand Clin. 2012 May;28(2):113-25. doi: 10.1016/j.hcl.2012.02.001. Epub 2012 Apr 14.
- Jupiter JB, Fernandez DL. Complications following distal radial fractures. Instr Course Lect. 2002;51:203-19. No abstract available.
- Stoops TK, Santoni BG, Clark NM, Bauer AA, Shoji C, Schwartz-Fernandes F. Sensitivity and Specificity of Skyline and Carpal Shoot-Through Fluoroscopic Views of Volar Plate Fixation of the Distal Radius: A Cadaveric Investigation of Dorsal Cortex Screw Penetration. Hand (N Y). 2017 Nov;12(6):551-556. doi: 10.1177/1558944716677336. Epub 2016 Nov 1.
- Joseph SJ, Harvey JN. The dorsal horizon view: detecting screw protrusion at the distal radius. J Hand Surg Am. 2011 Oct;36(10):1691-3. doi: 10.1016/j.jhsa.2011.07.020. Epub 2011 Aug 23.
- Balfour GW. Using Ultrasound to Prevent Screw Penetration. J Hand Surg Am. 2016 Mar;41(3):453-6. doi: 10.1016/j.jhsa.2015.12.020. Epub 2016 Jan 21.
- Bergsma M, Denk K, Doornberg JN, van den Bekerom MPJ, Kerkhoffs GMMJ, Jaarsma RL, Obdeijn MC. Volar Plating: Imaging Modalities for the Detection of Screw Penetration. J Wrist Surg. 2019 Dec;8(6):520-530. doi: 10.1055/s-0039-1681026. Epub 2019 Mar 5.
- Thorninger R, Madsen ML, Waever D, Borris LC, Rolfing JHD. Complications of volar locking plating of distal radius fractures in 576 patients with 3.2 years follow-up. Injury. 2017 Jun;48(6):1104-1109. doi: 10.1016/j.injury.2017.03.008. Epub 2017 Mar 10.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
研究開始
一次修了 (実際)
一次修了
研究の完了 (実際)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
最初の投稿
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
投稿された最後の更新
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
その他の研究ID番号
その他の研究ID番号
- IIBSP-ECO-2019-86
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD プランの説明
データは、以下に関してまとめて抽出され、公開されます。
- 人口統計データ: 参加者数、性別分布、年齢分布、骨折複雑度分布、手術時間
- 各X線投影のスクリュー検出率
- 術中超音波のスクリュー検出率
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。