Užitečnost intraoperačního ultrazvuku při fixaci distálního radia volární dlahy
Je ultrazvuk platný při fixaci distálního rádia pomocí volární dlahy?
Zlomenina distálního radia je časté poranění s vysokým procentem chirurgické léčby. V posledních desetiletích byla fixace volární dlahy léčbou volby. Míra komplikací se však pohybuje mezi 6 % a 50 % podle různých studijních skupin. Jedna z hlavních komplikací je způsobena chybami v měření šroubů vzhledem ke konkrétní anatomii distálního radia.
Kromě standardních byla popsána řada dalších pohledů za účelem zvýšení specificity a citlivosti při detekci špatně implantovaných šroubů. Při absenci radiologické projekce lepší než jiné se domníváme, že použití intraoperačního ultrazvuku může poskytnout neinvazivní a rychlý revizní prvek, který ušetří čas na vyšetření jak pro pacienta, tak pro chirurgický tým.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Pacienti budou zařazováni v sekvenčním režimu po podepsání obvyklého informovaného souhlasu (IC) a také souhlasu s přijetím účasti ve studii.
Zákrok bude proveden jako obvykle a po provedení radiologických kontrol bude proveden ultrazvuk kompartmentů extenzoru zápěstí. Kompartmenty budou studovány jednotlivě, aby bylo možné detekovat invazi dorzálního kortexu šrouby.
Veškeré operace budou provádět pouze členové traumatologického týmu horní končetiny nebo jednotky chirurgie ruky.
Pooperační sledování bude před touto studií standardní.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Catalonia
-
Barcelona, Catalonia, Španělsko
- Hospital de La Santa Creu i Sant Pau
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti starší 18 let
- Obě pohlaví
- Chirurgická kritéria zlomenina distálního radia.
- Pacienti s dostatečnou chápavou schopností přečíst a pochopit informovaný souhlas.
Kritéria vyloučení:
- Pacienti s anamnézou jakéhokoli typu chirurgického zákroku na stejné končetině distálně od lokte.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Observační modely: Pouze případ
- Časové perspektivy: Budoucí
Počet skupin / kohort
Kohorty a intervence
Skupina / kohortaSkupina / kohorta |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Studijní skupina
Pacienti se zlomeninou distálního radia vyžadující chirurgický zákrok, kteří splňují kritéria pro vyloučení a zařazení
|
Během operace bude proveden standardní AP a laterální rentgen.
Budou také registrovány další projekce (boční náklon 30 stupňů a dorzální tangenciální pohled).
Nakonec se provede intraoperační ultrazvuk šlach extenzoru zápěstí, přičemž se jednotlivé kompartmenty zkontrolují, aby se zjistila invaze dorzální kůry šrouby.
V případě, že nedojde k protruzi, bude pacient registrován jako správná fixace.
V opačném případě bude specifikováno, ve které poloze dlahy a v jakém prostoru šroub/y vyčnívají.
Šroub se správným měřením bude poté vyměněn a implantován a zaznamenán jako chyba měření.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Šroubový výstupek
Časové okno: Intraoperační
|
Proveďte ultrazvuk každého dorzálního kompartmentu operovaného zápěstí
|
Intraoperační
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Chirurgický čas
Časové okno: Intraoperační
|
Změřte dodatečný chirurgický čas spojený s ultrazvukovým zobrazením
|
Intraoperační
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Alvaro Toro-Aguilera, MD, PhD, Fundació de Gestió Sanitària de l'Hospital de la Santa Creu i Sant Pau
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Chung KC, Spilson SV. The frequency and epidemiology of hand and forearm fractures in the United States. J Hand Surg Am. 2001 Sep;26(5):908-15. doi: 10.1053/jhsu.2001.26322.
- Nellans KW, Kowalski E, Chung KC. The epidemiology of distal radius fractures. Hand Clin. 2012 May;28(2):113-25. doi: 10.1016/j.hcl.2012.02.001. Epub 2012 Apr 14.
- Jupiter JB, Fernandez DL. Complications following distal radial fractures. Instr Course Lect. 2002;51:203-19. No abstract available.
- Stoops TK, Santoni BG, Clark NM, Bauer AA, Shoji C, Schwartz-Fernandes F. Sensitivity and Specificity of Skyline and Carpal Shoot-Through Fluoroscopic Views of Volar Plate Fixation of the Distal Radius: A Cadaveric Investigation of Dorsal Cortex Screw Penetration. Hand (N Y). 2017 Nov;12(6):551-556. doi: 10.1177/1558944716677336. Epub 2016 Nov 1.
- Joseph SJ, Harvey JN. The dorsal horizon view: detecting screw protrusion at the distal radius. J Hand Surg Am. 2011 Oct;36(10):1691-3. doi: 10.1016/j.jhsa.2011.07.020. Epub 2011 Aug 23.
- Balfour GW. Using Ultrasound to Prevent Screw Penetration. J Hand Surg Am. 2016 Mar;41(3):453-6. doi: 10.1016/j.jhsa.2015.12.020. Epub 2016 Jan 21.
- Bergsma M, Denk K, Doornberg JN, van den Bekerom MPJ, Kerkhoffs GMMJ, Jaarsma RL, Obdeijn MC. Volar Plating: Imaging Modalities for the Detection of Screw Penetration. J Wrist Surg. 2019 Dec;8(6):520-530. doi: 10.1055/s-0039-1681026. Epub 2019 Mar 5.
- Thorninger R, Madsen ML, Waever D, Borris LC, Rolfing JHD. Complications of volar locking plating of distal radius fractures in 576 patients with 3.2 years follow-up. Injury. 2017 Jun;48(6):1104-1109. doi: 10.1016/j.injury.2017.03.008. Epub 2017 Mar 10.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- IIBSP-ECO-2019-86
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Údaje budou extrahovány a zveřejněny společně s ohledem na:
- Demografické údaje: počet účastníků, rozdělení pohlaví, rozdělení věku, rozdělení složitosti zlomenin, doba operace
- Rychlost detekce šroubu každé rentgenové projekce
- Míra detekce šroubů intraoperačního ultrazvuku
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .