妊娠初期における甲状腺刺激ホルモン（TSH）レベルの変動

これは、2014 年 1 月から 2018 年 12 月までのレトロスペクティブな比較研究です。 ヨルダン大学病院、ヨルダン大学付属の教育紹介病院、アンマン、ヨルダンで実施されました。 妊娠最初の 16 週に TSH レベルが記録された自発的な単胎妊娠をした初産婦と経産婦の両方の妊娠患者が含まれていました。 研究者は、治療を受けているかどうかに関係なく、甲状腺機能障害が判明しているすべての患者、奇胎妊娠、多胎妊娠、妊娠悪阻の患者、抗甲状腺抗体（抗TPO）を有するすべての患者、TSH ˃ 4.0 mIU/L または ˂ の患者を除外しました。 0.1mIU/L。 この範囲は、TSH≧0.1 mIU/L が未診断の無症候性甲状腺機能亢進症を示し、TSH≧4.0 が未診断の甲状腺機能低下症を示すため使用されました。 さらに、TSH 基準範囲には大きなばらつきがありました。 参加者のデータは、出産前の診療記録、入院記録、陣痛病棟および手術記録からさかのぼって収集されました。 データには、患者 ID 番号、年齢、出産歴、体格指数 (BMI) (kg/m2)、妊娠の最初の 16 週の TSH 値が含まれていました。 参加者は、TSH値に従って2つのグループに分けられました。 TSH 値が 0.1 ～ 1.99 mIU/L のグループ 1。 グループ 2 の TSH 値は 2 ～ 4 mIU/L でした。 次に、各グループを 2 つのサブグループに分割しました。初産婦と経産婦。 グループ P1: グループ 1 で初産、グループ P2: グループ 2 で初産、グループ M1: グループ 1 で経産、グループ M2: グループ 2 で経産。

研究者は、各サブグループの TSH の平均値、中央値、および範囲を計算しました。 次に、胎児と母体の転帰を 2 つのグループ間で比較しました。 研究者らは、流産率、異所性妊娠率、母体の血糖値 (空腹時血糖値 (FBS)、耐糖能検査 (GTT)、HbA1c またはその組み合わせ) を 26 週から 34 週の間で調べ、分娩時の高血圧の発生、流産の期間を調査しました。妊娠（分娩時の在胎週数）、早産率、胎盤剥離、分娩様式、出生時体重、および 1 分後と 5 分後の APGAR スコア。 妊娠糖尿病 (GDM) は、FBS 92-125 mg/dL、または 75 グラムの経口ブドウ糖負荷後の 1 時間血漿ブドウ糖レベルが 180 以上、または 2 時間血漿ブドウ糖 153-199 mg/dL として診断されました。 この研究は、2019 年 4 月 17 日付けのヨルダン大学病院 (JUH) 番号 179/2019 の治験審査委員会 (IRB) の承認を得ました。

統計分析は、記述分析を使用して、Excel (Microsoft、米国ワシントン州レドモンド) の Data Toolkit で実行されました。 変数を比較するために、相対リスクと 95% 信頼区間も計算されました。 P 値は ˂0.05 で有意と見なされました。 得られたデータは頻度表を使用して調べられ、頻度、パーセンテージ、および平均として表示されます