アダプティブな在宅ベースの肺遠隔運動 (AHTE)

研究によると、運動と患者教育を含む呼吸リハビリテーションは、肺疾患患者にとって貴重な治療法であることが示されています。 実際、患者の退院後すぐに実施される呼吸リハビリテーションは、患者の転帰に大きな改善をもたらすことが知られています。 具体的には、この介入により今後 1 年間の再入院率が 30 ～ 70% 減少することが研究で示されています。 さらに、この療法は運動耐性、日常生活動作のパフォーマンス、患者の幸福感を改善します。 ある研究では、この療法が患者の転帰を改善する上で気管支拡張薬療法の 30 倍効果的であることさえ示しています。

しかし、驚くべきことに、呼吸リハビリテーションを受けている肺患者はほとんどいません。 最近の研究では、退院した肺患者の 94 ～ 98% がこの治療を受けられなかったことが示されています。 このパターンは全米に存在することが示されていますが、この治療法をこれほど大規模に使用している州はありません。 さらに、この治療法の使用は、少数派（呼吸リハビリテーションを受けているのはわずか1％）や、ケンタッキー州南部および東部の患者などの田舎の人々にとってさらに悪い状況にあります。 呼吸器リハビリテーションが採用されない原因としては、(a) 利用できるセンターが非常に少なく、距離があるため患者が既存のセンターに現実的に通うことができない、(b) この形式のリハビリテーションは費用がかかり、患者は高額の自己負担金を支払わなければならない、などのいくつかの要因が考えられます。 （セッションごとに 30 ～ 50 ドル、通常の 12 週間のプログラムでは合計で 1,800 ドルになります）多くの患者には余裕がありません。(c) センターは限られた時間しか営業しておらず、働いている患者はリハビリのために仕事を休むことができません。 (d) 患者は生涯に 36 回の治療セッションのみを受けることができます。

本プロジェクトの目的は、従来のレンガとモルタルのリハビリテーション プログラムと同等以上の運動トレーニングを提供する、新しい家庭ベースの運動プログラムを定義することです。 研究者らは、家庭用運動器具の技術進歩を利用して、参加者の運動を正確に測定し、経時的な生理学的改善を評価する予定です。 このテクノロジーにより、参加者のトレーニングを監督するために必要な費用も削減され、従来のセンターベースのプログラムと比較してコストが大幅に削減されます。 さらに、プログラムは自宅ベースであるため、研究者は地方の参加者にアクセスを提供し、移動を減らし、参加者のライフスタイルに合わせてトレーニング セッションの利便性とスケジュールを簡単に延長できます。 最近、在宅ベースの呼吸リハビリテーションプログラムを提供する試みがいくつかあるが（例えば、VA田舎保健、アラバマ南部コンソーシアムによる）、これらの他のプログラムは、現在のプロジェクトの新しいパラダイムで可能な強度のトレーニングを提供せず、証明されていない。従来のセンターベースのリハビリテーションと同じ有益な効果が期待できますが、人件費が高くつき、長期的な財政的存続が不確実になります。