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慢性疼痛患者における没入型仮想現実と中枢感作

2023年11月22日 更新者:Nancy Baker、Tufts University

慢性疼痛を持つ人々の中枢性感作に対する没入型仮想現実の効果: 概念実証パイロット

オピオイドを使用する慢性疼痛患者の感覚と痛みの知覚を調べる、Brigham & Women's Pain Institute での Dr. Robert Edwards の研究からの慢性腰痛患者は、定量的感覚検査 (QST) を完了し、現在の痛みのレベルが取得されます。 その後、20 分間の没入型仮想現実 (IVR) が完了し、IVR 後に QST テストが再び完了します。

調査の概要

状態

引きこもった

条件

介入・治療

詳細な説明

Brigham & Women's Pain Institute の Robert Edwards 博士と提携します。 Dr. Edward's は、定量的官能検査 (QST) を使用した中枢性感作検査の専門家です 12。 QSTには、感覚および痛みの知覚経路を評価するための皮膚(皮膚)精神物理学的(半主観的)テストが含まれます.13 QST は、何かを感じるために必要な刺激 (接触) の強度 (検出のしきい値) と、刺激が何度も繰り返された場合に刺激の知覚がどのように変化するか (時間的な合計) を特定します。 中枢性感作の人では、刺激の軽い強さでさえ痛みとして知覚され、同様の強さの刺激が複数のアプリケーションでより痛みを伴います. 慢性疼痛を持つ人々は、IVR 後の検出閾値と一時的な合計の臨床的に重要な減少を示し、IVR が中枢性感作に影響を与える可能性があることを示すと仮定します。

2 種類の QST テストを完了します。検出のしきい値をテストするための機械的圧力疼痛閾値 (MPPTh) と、一時的な合計をテストするための機械的一時的痛みの合計 (MTSP) です。 MPPTh では、参加者から痛みの報告を引き出すために、肩と親指 (腰痛の人が日常的に痛みを感じない体の部位) に必要な圧力の量を測定します。 MTSP では、中指に 1 秒間に 1 回の割合で 10 回の刺激 (軽いピン刺し) を適用し、参加者に 1 回目、5 回目、10 回目の刺激の痛みを評価してもらいます。

研究期間中、オピオイドを使用する慢性疼痛患者の感覚と痛みの知覚を調べるエドワーズ博士の研究から、慢性腰痛患者 20 人を募集します。 QST テストを完了し、現在の痛みのレベルを取得します。 20 分間の IVR を完了してから、QST テストを再度完了します。 IVR前のMPPThとMTSPをIVR後のレベルと比較します。 IVRが中枢性感作を積極的に変化させることができるという最初の確認を提供するQSTレベルの短期的で臨床的に重要な減少を予想しています.

研究の種類

介入

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究連絡先のバックアップ

研究場所

    • Massachusetts
      • Chestnut Hill、Massachusetts、アメリカ、02467
        • Brigham and Women's Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

25年~65年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. 25~65歳
  2. 主訴としてCLBPが6か月以上持続している
  3. -典型的な痛みの評価は、視覚的アナログスケールで≥4/10
  4. -現在処方されている経口オピオイド療法であり、処方医による減量を検討中。
  5. 英語を話し、理解できる

除外基準:

  1. -せん妄、認知症、精神病、またはその他の認知障害の証拠 研究手順の完了を妨げる
  2. 現在の(すなわち、アクティブな)物質使用障害(SUD)。
  3. 心筋梗塞またはその他の深刻な心血管疾患の病歴。
  4. 現在の末梢神経障害。
  5. -現在の妊娠、または研究中に妊娠する予定。
  6. 現在の髄腔内ポンプ
  7. 発作歴
  8. 病歴重度の乗り物酔い

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:参加者全員
定量的官能検査が完了し、現在の痛みのレベルが得られます。 20 分間の没入型バーチャル リアリティが完了し、再び定量的官能検査が完了します。 IVR前の定量的官能検査とIVR後のレベルを比較します。
参加者は、コンピューターのヘッドセットを介して 3 次元の実物大のコンピューター生成環境に配置され、慢性疼痛および中枢感作の治療としての可能性を示しています。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
定量的官能検査 (QST): 機械的圧力による痛みの閾値 (MPPTh)
時間枠:IVR 介入の直前に完了: 約 5 分
検出閾値のテスト: 参加者から痛みの報告を引き出すために、肩と親指 (腰痛のある人が日常的に痛みを感じない体の部位) に必要な圧力の量を測定します。
IVR 介入の直前に完了: 約 5 分
定量的官能検査 (QST): 機械的圧力による痛みの閾値 (MPPTh)
時間枠:IVR介入直後に完了:約5分
検出閾値のテスト: 参加者から痛みの報告を引き出すために、肩と親指 (腰痛のある人が日常的に痛みを感じない体の部位) に必要な圧力の量を測定します。
IVR介入直後に完了:約5分
定量的官能検査 (QST): 痛みの機械的時間的合計 (MTSP)
時間枠:IVR 介入の直前に完了: 約 5 分
一時的な合計のテスト: 中指に 1 秒あたり 1 回の速度で 10 回の刺激 (軽いピンプリック) の列を適用し、参加者に 1 回目、5 回目、および 10 回目の刺激の痛みを評価してもらいます。
IVR 介入の直前に完了: 約 5 分
定量的官能検査 (QST): 痛みの機械的時間的合計 (MTSP)
時間枠:IVR介入直後に完了:約5分
一時的な合計のテスト: 中指に 1 秒あたり 1 回の速度で 10 回の刺激 (軽いピンプリック) の列を適用し、参加者に 1 回目、5 回目、および 10 回目の刺激の痛みを評価してもらいます。
IVR介入直後に完了:約5分
パナス
時間枠:IVR介入の直前に完了
ポジティブな影響とネガティブな影響の 2 つのスケール - 各スケールのスコアは 10 ~ 50 で、スコアが低いほど影響が少ないことを示します
IVR介入の直前に完了
パナス
時間枠:IVR介入直後に完了
ポジティブな影響とネガティブな影響の 2 つのスケール - 各スケールのスコアは 10 ~ 50 で、スコアが低いほど影響が少ないことを示します
IVR介入直後に完了
短い形式の McGill 疼痛アンケート-2 (SF-MPQ-2)
時間枠:IVR介入の直前に完了
痛みに関連する可能性のある 22 の症状で痛みの質を調べるスケール - 各スケールのスコア 0 - 10; 0 は「なし」、10 は「最悪」
IVR介入の直前に完了
短い形式の McGill 疼痛アンケート-2 (SF-MPQ-2)
時間枠:IVR介入直後に完了
痛みに関連する可能性のある 22 の症状で痛みの質を調べるスケール - 各スケールのスコア 0 - 10; 0 は「なし」、10 は「最悪」
IVR介入直後に完了

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
シミュレータ酔いアンケート
時間枠:IVR体験後すぐに完了
IVR でのユーザー エクスペリエンスに関連する症状を調べる尺度。 16の症状。 なし、軽症、中等症、重症
IVR体験後すぐに完了
IGroupプレゼンスアンケート
時間枠:IVR体験後すぐに完了
IVR エクスペリエンスへの没入に関連する 14 の質問で測定されたユーザーの没入。 1 ~ 7 のスケール。
IVR体験後すぐに完了

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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協力者

捜査官

  • 主任研究者:Nancy A Baker、Tufts University

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2021年1月5日

一次修了 (実際)

2023年5月1日

研究の完了 (実際)

2023年5月1日

試験登録日

最初に提出

2020年10月23日

QC基準を満たした最初の提出物

2020年10月23日

最初の投稿 (実際)

2020年10月30日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年11月28日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年11月22日

最終確認日

2023年11月1日

詳しくは

本研究に関する用語

追加の関連 MeSH 用語

その他の研究ID番号

  • 2016P000725

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

はい

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。