妊娠中のうつ病予防のための思考健康プログラムの有効性 (PAD)

本研究の目的は、産後 6 週間の妊婦におけるエビデンスに基づいたうつ病に焦点を当てた早期出生前予防介入の有効性を評価することです。 研究者は、介入に対する不顕性から臨床レベルの出生前うつ病を持つ女性は、産後6週間でうつ病の症例が少ない（軽度から中等度）という結果になると仮定しています. この試験の主な目的は、エビデンスに基づいたうつ病に焦点を当てた産後6週間の早期出生前予防介入の効果を評価することです。 二次的な目的は、出生前および産後のうつ病の発症に関与する人口統計学的および心理社会的要因を調査することです。 また、うつ病の潜在的なメディエーターと、うつ病への介入の効果、およびそれに関連する要因、つまり夫婦関係、社会的支援、エンパワーメント、親密なパートナーの暴力の歴史についても調べます。 パキスタンのラホールにある公共施設であるシェイク・ザイード病院（SZH）への出産前の訪問のために来る妊婦は、適格性についてスクリーニングされます。 適格な女性は妊娠24〜26週で、軽度から中程度のレベルのうつ病[つまり、パーソナルヘルスケア質問票（PHQ-9）でスコア≥10]を持っていると評価され、非専門家の使用のためにパキスタンで検証されます。

健康プログラム（THP）を考えた介入が行われ、治験責任医師は最大20人の妊婦を登録します。 非専門家向けに設計された認知行動療法（CBT）の原則に基づく低ラインの心理社会的介入は、妊娠中期から後期にうつ病を経験している妊婦に適用されます。 シンキング ヘルシー プログラム (THP) の中核となる原則と戦略を使用します。THP は、周産期うつ病を経験している母親のためのエビデンスに基づく心理社会的介入であり、共感的な傾聴、挑戦的な思考、行動の活性化、家族の関与、問題管理などを含みます。 さらに、呼吸法などのストレス管理スキルも組み込まれています。 文化的に関連するカスタマイズされたイラストは、ガイド付き発見、行動活性化、ストレス管理、および重要な健康メッセージの伝達に使用されます。 介入は一連の一対一のセッションであり、自宅でのエクササイズによって補完されます。 介入前後の比較を行い、介入の効果を確認します。 データは、パキスタンのラホールにある公共の三次医療施設であるシェイク ザイード病院の 1 つのサイトで収集されます。 データの収集には 6 か月かかります。