ビーチチェアの姿勢前のプリロードの影響
肩関節鏡視下手術を受ける患者に対するビーチチェアポジション前のプリロードの有効性:ランダム化比較試験
調査の概要
状態
状態
条件
条件
介入・治療
介入・治療
詳細な説明
麻酔および集中治療の実践において、患者を正常血液量状態に保ち、血行力学的に安定した状態に保つことは、麻酔科医の重要な目標です。 患者をビーチチェアの姿勢に連れて行った後に発症する低血圧は、脳の酸素化に悪影響を与えることが知られています。 低血圧を防ぐために積極的な水分補給を行うと、糖衣の損傷、浮腫、臓器の機能不全を引き起こす可能性があります。 また、昇圧剤治療に続発する高血圧は、肩関節鏡視下手術中に手術部位での出血や手術の視覚障害を引き起こす可能性があります。
文献には、低血圧が心拍出量の減少によるものなのか、全身抵抗の減少によるものなのか、また最適な治療はどうあるべきなのかを検討した研究がありますが、研究者の知る限り、ビーチチェアの姿勢の前に事前負荷をかけることの影響についての研究はありません。血行動態パラメータについて。
研究の種類
研究の種類
入学 (実際)
入学
段階
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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-
-
Istanbul、七面鳥
- Istanbul Unıversity, Istanbul Faculty of Medicine
-
-
参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- BCPで待機的肩関節鏡視下手術を受けている、
- 18歳以上65歳未満の年齢、
- 米国麻酔科医協会 (ASA) の身体状態 I または II、
- 研究プロトコルを受け入れます。
除外基準:
- 術前の不整脈、
- 重度の心不全
- 心臓弁膜症、
- 既存の脳血管疾患、
- 開腹手術への切り替えを決意し、
- 手術中の昇圧剤の注入、
- 降圧薬としてアンジオテンシン変換酵素阻害薬(ACEI)またはアンジオテンシン受容体拮抗薬(ARB)を使用します。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:独身
アーム数
武器と介入
参加者グループ / アーム参加者グループ / アーム |
介入・治療介入・治療 |
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実験的:研究グループ(晶質液による予圧 - 等張液)
理想体重 1 kg あたり 10 ml のクリスタロイド液 (等張液) を事前に注入
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患者のBCPの30分前に、理想体重1kg当たり10mlの晶質液を静脈内投与した
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介入なし:コントロールグループ (プリロードなし)
プリロードなし
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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平均動脈圧
時間枠:手術中(特定の時間間隔(導入後 - BCP 位置後 - 0 分 - 5 分 - 10 分 - 30 分 - 60 分)
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(mmHg)
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手術中(特定の時間間隔(導入後 - BCP 位置後 - 0 分 - 5 分 - 10 分 - 30 分 - 60 分)
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心拍出量
時間枠:手術中(特定の時間間隔(導入後 - BCP 位置後 - 0 分 - 5 分 - 10 分 - 30 分 - 60 分)
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(L/分)
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手術中(特定の時間間隔(導入後 - BCP 位置後 - 0 分 - 5 分 - 10 分 - 30 分 - 60 分)
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ストローク量の変化
時間枠:手術中(特定の時間間隔(導入後 - BCP 位置後 - 0 分 - 5 分 - 10 分 - 30 分 - 60 分)
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(%) 動脈輪郭解析から得られたデータ
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手術中(特定の時間間隔(導入後 - BCP 位置後 - 0 分 - 5 分 - 10 分 - 30 分 - 60 分)
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心拍数
時間枠:手術中(特定の時間間隔(導入後 - BCP 位置後 - 0 分 - 5 分 - 10 分 - 30 分 - 60 分)
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BPM
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手術中(特定の時間間隔(導入後 - BCP 位置後 - 0 分 - 5 分 - 10 分 - 30 分 - 60 分)
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二次結果の測定
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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術後の吐き気と嘔吐
時間枠:術後初日に
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PONV レート
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術後初日に
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手術満足度
時間枠:術後初日に
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手術満足度スケール (0 ~ 10、最低スコア 0、最高スコア 10) (スコア)
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術後初日に
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麻酔と手術の期間
時間枠:手術中
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麻酔と手術の時間(分)
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手術中
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エフェドリンの使用法
時間枠:手術中
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手術中に使用されるエフェドリンの総投与量 (mg)
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手術中
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クリスタロイドとコロイドの合計量
時間枠:手術中
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晶質とコロイドの合計量 (ml)
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手術中
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協力者と研究者
捜査官
捜査官
- 主任研究者:Huru Ceren Gokduman, MD、Istanbul Unıversity, Istanbul Faculty of Medicine, Anesthesiology
- スタディチェア:Elif Aygun, MD、Istanbul Unıversity, Istanbul Faculty of Medicine, Anesthesiology
- 主任研究者:Nur Canbolat, MD、Istanbul Unıversity, Istanbul Faculty of Medicine, Anesthesiology
- スタディディレクター:Mert Canbaz, MD、Istanbul Unıversity, Istanbul Faculty of Medicine, Anesthesiology
- スタディチェア:Ali Ersen, MD、Istanbul Unıversity, Istanbul Faculty of Medicine Traumatology and Orthopedics
- スタディチェア:Mehmet Buget, MD、Istanbul Unıversity, Istanbul Faculty of Medicine, Anesthesiology
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Larsen SL, Lyngeraa TS, Maschmann CP, Van Lieshout JJ, Pott FC. Cardiovascular consequence of reclining vs. sitting beach-chair body position for induction of anesthesia. Front Physiol. 2014 May 19;5:187. doi: 10.3389/fphys.2014.00187. eCollection 2014.
- Woodcock TE, Woodcock TM. Revised Starling equation and the glycocalyx model of transvascular fluid exchange: an improved paradigm for prescribing intravenous fluid therapy. Br J Anaesth. 2012 Mar;108(3):384-94. doi: 10.1093/bja/aer515. Epub 2012 Jan 29.
- Chamos C, Vele L, Hamilton M, Cecconi M. Less invasive methods of advanced hemodynamic monitoring: principles, devices, and their role in the perioperative hemodynamic optimization. Perioper Med (Lond). 2013 Sep 17;2(1):19. doi: 10.1186/2047-0525-2-19.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
研究開始
一次修了 (実際)
一次修了
研究の完了 (実際)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
最初の投稿
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
投稿された最後の更新
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
その他の研究ID番号
その他の研究ID番号
- 2018/166711
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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