膣炎/膣炎の既往歴のある患者における経口投与後のラクトバチルス・クリスパタス NTCVAG04 の膣および直腸でのコロニー形成

肥沃な閉経前の健康な女性では、膣の生態系はラクトバチルス種によって支配されていますが、他のさまざまな細菌がはるかに少ない数で存在する可能性があります. 120 種以上の乳酸桿菌が確認されており、膣内には 20 種以上が検出されています。 分子ベースの技術により、健康な膣内微生物叢には多くの異なる種の乳酸菌が多数含まれていないことが実証されています. むしろ、3 つまたは 4 つの種の範囲からの 1 つまたは 2 つの乳酸桿菌 (主に L. クリスパトゥスと L. インネルスだけでなく、L. ジェンセニーと L. ガセリも含む) が優勢ですが、他の種はまれで、力価が低く、新規である傾向があります。ファイロタイプ。

膣炎は、かゆみ、灼熱感、刺激、臭気、おりものなどの膣および時には外陰部の症状を引き起こす状態のスペクトルとして定義されます。 感染症は、細菌性膣炎 (BV)、外陰膣カンジダ症、トリコモナス症などの膣炎の最も一般的な原因です。 細菌性膣炎は、成人女性の膣環境の非常に一般的な微生物学的障害であり、嫌気性細菌の過増殖を支持して乳酸菌が枯渇することを特徴としています. Ｌ．ｃｒｉｓｐａｔｕｓまたはＬ．ｊｅｎｓｅｎｉｉによるコロニー形成は、細菌性膣炎の頻度の低下と関連しており、Ｌ．ｃｒｉｓｐａｔｕｓは、ＢＶの不在、低ｐＨ、負の気管試験、手がかり細胞の不在および正常な膣分泌物と強く相関している。

BVの抗生物質治療が強く推奨されていますが、治療の有効性を改善する試みはまだ議論の余地があります. 実際、泌尿生殖器感染症の抗菌治療は必ずしも効果的ではなく、細菌や酵母への耐性、再発性感染症、副作用などの問題が残っています。 したがって、代替療法は興味深いものであり、多くの研究がヒト微生物叢の有益な機能の証拠を提供し、微生物叢またはその最適な機能が変化した状態の治療のための健康促進能力を持つ細菌株の選択を促しました. 女性にプロバイオティクスを使用する理論的根拠は、健康な膣微生物叢が果たす泌尿生殖器の調節的役割と、侮辱後のこの微生物生態系の回復の必要性に基づいています。

今日まで、プロバイオティクス乳酸菌を投与する最も一般的な方法は、膣坐剤の投与でした。しかし、プロバイオティクス (生きた微生物) を含む製品は、欧州医療機器規則 (EU) に従って医療機器として認められないため、この経路はもはや受け入れられません。 2017/245。 したがって、経口投与は、正常な膣微生物叢の回復のための代替的でより患者に優しい概念を表しています. 実際、いくつかの研究は、直腸細菌が腸管から膣に移動する能力を示しています. さらに、ラクトバチルス種を含むヨーグルトの投与が最近実証されました。 抗生物質治療に加えてL.crispatusを含むことは、BVの回復率と症状を改善する可能性があり、忍容性も良好です.

したがって、無症候性女性の膣内微生物叢に優勢な種の 1 つである L.crispatus の菌株を適切な濃度で含む栄養補助食品の経口投与が、膣環境の再定着を促進する可能性があると考えるのは合理的です。 . この種は健康的な膣環境を維持する上で非常に代表的で重要であるため、その可能性を完全に明らかにするためにその活動を理解することが非常に重要であると考えています.

このパイロット研究の目的は、栄養補助食品であるビオバジニルの経口投与後に膣内にラクトバチルス・クリスパタス NTCVAG04 が存在するかどうかを調査することであり、これを前提条件として、NTCVAG04 が局所微生物叢のバランスを再調整し、治癒を促進する能力を評価します。または膣炎/膣炎の再発の予防。