船員の胃食道逆流症予防におけるPPIの効果

胃食道逆流症 (GERD) は、一般的な消化器系疾患の 1 つです。 しかし、現在、世界で船員の胃食道逆流症の診断と治療に関する報告は散発的にしかなく、特にGERDの予防において、体系的な研究と標準化された診断と治療が不足しています。

船員は、特殊な海洋環境で長期間働き、生活し、特定の職業のグループに属しています。 調査によると、8 週間のセーリング後に胃食道逆流症の発生率が 27% に達する可能性があり、これは世界中の GERD の有病率よりも大幅に高くなります。 精神疾患、高脂肪食、腸内フローラの変化など、単一または複数の要因が組み合わさると、相加効果が大きく、逆流性食道炎の発生を促進します。 また、胃食道逆流症の主な治療法はプロトンポンプ阻害薬（PPI）ですが、PPIの長期使用は多くの副作用を引き起こす可能性があります。 PPI は胃の水素 (PH) 値の可能性を大幅に増加させる可能性があるため、胃食道逆流症を治療するために PPI を長期間使用すると、小腸および大腸に定着した微生物叢に変化が生じ、腸内フローラに関連する症状が生じる可能性があります。障害。

GERDは、生活の質に深刻な影響を与える慢性再発性疾患です。 症状に加えて、胃鏡検査と 24 時間食道 pH 検査が診断の主な基礎となります。 しかし、航海中、上記の手順を間に合わせることができず、診断が遅れ、病気が悪化しました。 さらに、胃内視鏡検査は一般に警戒症状のある人に適しており、すべての人が胃内視鏡検査を受けることは現実的ではありません。 また、胃食道逆流症のゴールドスタンダードは24時間pH検査ですが、侵襲性が高く実施する病院が少ないことから、胃内視鏡検査が陰性で従来の治療では反応が悪い人に一般的に用いられています。テスト。 胃食道逆流症は臨床的に診断できるため、近年、胃食道逆流症質問票 (Gerd Q) が GERD の予備的な臨床診断に使用されています。 研究によると、Gerd Q を使用すると、かかりつけの医師や胃腸科医は GERD の診断において中程度または同等の正確さを示しています。 多くの研究により、信頼性と信頼性が高いことが示されています。 したがって、この研究では研究段階で胃鏡検査と 24 時間食道 pH 検査を使用せず、船員の GERD の診断と評価にはより実用的な Gerd Q スケールが使用されました。

第 1 段階: すべての船員の病歴/過去の病歴、人口統計データ、食習慣 (高糖、高脂肪、強いお茶の嗜好の有無、飲酒または喫煙の有無)、バイタルサイン、身体検査結果、完全な血球数を記録します。肝機能検査、血液生化学検査、Gerd Q スケール検査、不安および抑うつ検査の評価など、海に行く前にすべての船員の糞便サンプルを収集します。

第 2 段階: 登録と介入が成功した後、船員の 2 つのグループは毎週 Gerd Q と不安とうつ病の尺度で採点され、腸内フローラ分析のために船員の 2 つのグループの糞便標本が収集されます。 航海中、糞便検体は5mlの非酵素乾燥チューブに採取され、船上で-80℃の冷蔵庫に保管されました。 介入プロセス全体は、航海の終わりまで続きました。

第三段階：有効性評価段階。