喉頭の視覚化に対するバックアップ頭の挙上位置の影響。

頭頸部領域での以前の放射線療法や頸椎の病状などの理由により、首の伸展と開口が制限されている患者では、口腔、咽頭、喉頭の位置合わせが難しいため、直接喉頭鏡検査 (DL) による気管挿管は困難です。コードを視覚化するための軸。 対照的に、ビデオ喉頭鏡 (VL) は、咽頭軸と喉頭軸の位置合わせのみを必要とし、口腔軸と比較すると、はるかに類似した角度に沿っています。 したがって、VL はこれらの患者の気管挿管を容易にします。

患者のポジショニングが良好であれば、喉頭鏡検査と気管挿管が成功する可能性も最大になります。 気道確保困難学会の 2015 年ガイドラインでは、患者の胸骨を外耳道 (EAM) の水平面に近づけるヘッドアップ ポジショニングとランピングの利点が強調されています。 肥満患者では、DL 中のビューが改善されるため、「傾斜」位置を日常的に使用する必要があります。 この位置は、通常、患者の頭と肩の下にブランケットまたはその他のデバイスを配置することによって実現されますが、手術室 (OR) テーブルをバックアップ頭上げ (BUHE) 位置に構成するだけで実現することもできます。 DL の声門ビューが大幅に改善されたことが、BUHE 体位の肥満および非肥満の成人患者の両方で報告されています。 ただし、首の伸展と口の開口部が制限されている患者の VL による喉頭の視覚化に対するこの単純な操作の効果は報告されていません。

研究者らは、シミュレートされた気道確保困難な患者（口の開口部と首の動きを制限するための頸部カラーの適用）において、VL を使用した仰臥位と比較して、BUHE 位が喉頭視野を改善し、挿管を容易にする可能性があるという仮説を立てました。声門の視覚化、および二次的に、EAM と胸骨ノッチの位置合わせ後の気管挿管の容易さ。