Влияние приподнятого положения головы на спину на визуализацию гортани.
Влияние приподнятого положения головы со спиной на визуализацию гортани с помощью видеоларингоскопа у пациентов с имитацией затрудненных дыхательных путей.
У пациентов с ограниченным разгибанием шеи и открыванием рта по причинам, включающим предшествующую лучевую терапию в области головы и шеи или патологию шейного отдела позвоночника, интубация трахеи с прямой ларингоскопией (ДЛ) затруднена из-за трудности совмещения ротовой, глоточной и гортанной оси, чтобы визуализировать шнуры. Напротив, видеоларингоскопы (ВЛ) требуют только выравнивания осей глотки и гортани, которые лежат под гораздо более близкими углами по сравнению с оральной осью. Таким образом, ВЛ облегчает интубацию трахеи у таких пациентов.
Правильное положение пациента также увеличивает шансы на успешную ларингоскопию и интубацию трахеи. В рекомендациях Общества трудных дыхательных путей 2015 года подчеркиваются преимущества позиционирования головы вверх и наклона, при котором грудина пациента находится в горизонтальной плоскости наружного слухового прохода (ННА). У пациентов с ожирением следует регулярно использовать наклонное положение, поскольку это улучшает обзор во время DL. Это положение обычно достигается путем размещения одеял или других устройств под головой и плечами пациента, но также может быть достигнуто просто путем настройки операционного стола (ИЛИ) в положение с приподнятой головой (BUHE). Сообщалось о значительном улучшении обзора голосовой щели на DL как у взрослых пациентов с ожирением, так и у взрослых пациентов без ожирения в положении BUHE. Однако о влиянии этого простого маневра на визуализацию гортани с помощью ВЛ у пациентов с ограниченным разгибанием шеи и открыванием рта не сообщалось.
Исследователи предположили, что положение BUHE может улучшить обзор гортани и облегчить интубацию по сравнению с положением лежа на спине с VL у пациентов с имитацией затрудненного прохода дыхательных путей (наложение шейного воротника для ограничения открывания рта и движения шеи). визуализация голосовой щели и, во-вторых, легкость интубации трахеи после совмещения ЭАМ и стернальной вырезки.
Обзор исследования
Статус
Статус
Условия
Условия
Вмешательство/лечение
Вмешательство/лечение
Тип исследования
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Регистрация
Фаза
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
Контакты исследования
- Имя: Joo Hyun Jun, MD, PhD
- Номер телефона: +82-2-829-5740
- Электронная почта: ilpleut@naver.com
Места учебы
-
-
-
Seoul, Южная Корея
- Kangnam Sacred Heart Hospital, Hallym University College of Medicine
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- пациенты с физическим статусом ASA 1-2, которым была назначена плановая операция под общей анестезией, требующая интубации трахеи
Критерий исключения:
- если они требуют быстрой последовательной индукции; в анамнезе была сложная прямая ларингоскопия в анамнезе и требовалась интубация трахеи в сознании; не смогли или не захотели дать информированное согласие; имели неконтролируемую гипертензию; ишемическая болезнь сердца в анамнезе без оптимального контроля симптомов; в анамнезе был острый или недавний инсульт или инфаркт миокарда; была нестабильность шейного отдела позвоночника или цервикальная миелопатия; имели симптоматическую астму или реактивное заболевание дыхательных путей, требующее ежедневного фармакологического лечения для контроля симптомов; или имел историю желудочного рефлюкса.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Профилактика
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Назначение кроссовера
- Маскировка: Четырехместный
Количество рук
Оружие и интервенции
Группа участников / АрмияГруппа участников / Армия |
Вмешательство/лечениеВмешательство/лечение |
|---|---|
|
Плацебо Компаратор: нейтральная позиция
Начальный процент раскрытия голосовой щели (POGO) при ларингоскопии регистрировался в наклонном положении.
После этого в нейтральном положении оценивали второй POGO (проекция гортани), а затем выполняли интубацию.
|
Затем пациент был помещен в положение «на спину», чтобы выровнять наружный слуховой проход и вырезку грудины, что было достигнуто путем перелома операционного стола в области бедер, чтобы предотвратить соскальзывание пациентов со стола.
|
|
Экспериментальный: запрокинуть голову в приподнятом положении
Начальный POGO был записан в нейтральном положении.
Второй POGO оценивали в наклонном положении, а затем интубировали трахею.
|
Затем пациент был помещен в положение «на спину», чтобы выровнять наружный слуховой проход и вырезку грудины, что было достигнуто путем перелома операционного стола в области бедер, чтобы предотвратить соскальзывание пациентов со стола.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
ПОГО-счет
Временное ограничение: При визуализации гортани ларингоскопом в течение 1 минуты
|
процент раскрытия голосовой щели
|
При визуализации гортани ларингоскопом в течение 1 минуты
|
Вторичные показатели результатов
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
легкость интубации трахеи
Временное ограничение: Время от введения ларингоскопа в полость рта до интубации трахеи в течение 1 мин.
|
количество процедур оптимизации для облегчения визуализации гортани и интубации трахеи
|
Время от введения ларингоскопа в полость рта до интубации трахеи в течение 1 мин.
|
|
время интубации
Временное ограничение: Время от введения ларингоскопа в полость рта до его извлечения в течение 1 мин.
|
время, необходимое для интубации
|
Время от введения ларингоскопа в полость рта до его извлечения в течение 1 мин.
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Спонсор
Публикации и полезные ссылки
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Первичное завершение
Завершение исследования (Действительный)
Завершение исследования
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Первый опубликованный
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее опубликованное обновление
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Другие идентификационные номера исследования
Другие идентификационные номера исследования
- 2020-09-009
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .