コミュニティ実装のための健康的な家族の構築 (NECORD)

1980 年代初頭以来、子供の体重状態を減らすために、多くの効果的な小児体重管理介入 (PWMI) が開発されてきました。 エプスタインのトラフィック ライト ダイエット (TLD) は、おそらく最も研究されている PWMI であり、12 歳までの子供を対象としたさまざまなランダム化比較試験で有効性が実証されています。 この研究と効果的なPWMIの大部分は、病院または医療センターを通じて提供される大都市圏に基づいており、最新の小児肥満治療の推奨事項は、学際的なチームのすべてのメンバーが存在しない可能性がある地理的に不十分な聴衆または設定に対処していません. その結果、エビデンスに基づく PWMI がどの程度マイクロポリタン (都市) に変換されたかについての情報はありません。

最初の目的は、TLD の介入パッケージを共同で改良し、開発することです。このパッケージには、他の人が新しい小都市や農村の場所で介入を実施するために必要なすべての資料が含まれています。 2 番目の目的は、革新的なコミュニティ アプリケーション プロセスを使用して、厳密な混合方法のパイロット実装調査研究を実施し、4 ～ 8 の新しいコミュニティを特定して、パッケージ化された PWMI とトレーニング資料の有用性をパイロット テストすることです。パッケージ プログラムとトレーニング資料のみにアクセスする場合と比較して、PWMI の採用、実装、および持続可能性をサポートする持続可能性行動計画プロセス。 追加の結果には、対応するコホートと比較して、介入の範囲、代表性、および子供の体重状態の減少と維持における有効性を追跡しながら、初期費用と継続的な費用が含まれます。 3 番目の目的は、パイロット評価データと持続可能性行動計画の結果を使用して、プログラムとトレーニング資料を改良し、プログラムを他のコミュニティに移行するための普及計画を作成することです。

これらの目的を達成するために、研究者は、ネブラスカ州カーニーの地元の学校や小児科医、特にノースダコタ州の農村地域で小児肥満治療を特定した Great Plains IDeA Clinical and Translational Research Network Community Advisory Board を含む既存のパートナーシップに関与します。サウスダコタ、ネブラスカが優先。 推奨されているように、このアプローチでは、実装研究の説明プロセスと結果モデルを使用して、実装と持続可能性に関連する仮説をテストし、実装と持続可能性のプロセスにコミュニティ/臨床パートナーを関与させ、個人レベルと組織レベルの両方で結果を評価します。 具体的には、医療サービスにおける研究の実施に関する行動促進 (PARIHS) フレームワークが説明モデルとして使用され、RE-AIM フレームワークは、個人のリーチ、代表性、有効性と組織コスト、採用、実施、および持続可能性を追跡するために使用されます。