IS ブロック後の LA 容積の呼吸器への影響

この研究の仮説は、斜角筋間腕神経叢ブロックに対する局所麻酔薬の筋膜外量の減少は、鎮痛効果の低下なしに、肩の関節鏡手術後の横隔膜半麻痺の発生率の低下と関連しているというものです。

私たちの前向きランダム化対照試験には 2 つの並行グループが含まれます。1 つのグループには 20 ml の 0.75% ロピバカインが投与され、もう 1 つのグループには 10 ml の量が投与されます。

すべての参加者は、術前に超音波ガイド下で斜角筋間腕神経叢に 10 または 20 ml のロピバカイン 0.75% を筋膜外注射されます。 どちらのグループでも、参加者はブロック前とブロック後 30 分に超音波による片側横隔膜の検査を受けます。 呼吸機能も、ブロックの前後と術後 12 時間と 24 時間にベッドサイドのスパイロメーターで評価されます。 手術中、すべての参加者は、当施設での現在の慣行に従って、静脈内デキサメタゾン 8 mg、静脈内硫酸マグネシウム 40 ミリグラム kg^2、静脈内ケトロラック 30 ミリグラム、および静脈内アセトアミノフェン 1000 ミリグラムを含む集学的鎮痛療法を受けることになります。 術後の期間、参加者はモルヒネの IV PCA を処方されます。

これら 2 つのグループのいずれかへの割り当ては、コンピュータで生成された乱数のリストに従って行われ、封入封筒方式が使用されます。