Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Респираторное влияние объема ЛП после блокады ИС

20 ноября 2023 г. обновлено: Eric Albrecht

Респираторное влияние объема местного анестетика при межлестничной блокаде плечевого сплетения экстрафасциальным доступом.

Гипотеза этого исследования заключается в том, что уменьшение экстрафасциального объема местного анестетика при межлестничной блокаде плечевого сплетения связано с более низкой частотой диафрагмального гемипаралича после артроскопической операции на плече без какого-либо снижения обезболивающей эффективности.

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Условия

Вмешательство/лечение

Подробное описание

Гипотеза этого исследования заключается в том, что уменьшение экстрафасциального объема местного анестетика при межлестничной блокаде плечевого сплетения связано с более низкой частотой диафрагмального гемипаралича после артроскопической операции на плече без какого-либо снижения обезболивающей эффективности.

Наше проспективное рандомизированное контролируемое исследование будет включать две параллельные группы: одна группа получит 20 мл 0,75% ропивакаина, а другая группа получит 10 мл.

Всем участникам предоперационно сделают межлестничное плечевое сплетение под ультразвуковым контролем с экстрафасциальной инъекцией 10 или 20 мл ропивакаина 0,75%. В обеих группах участникам будет проведено исследование гемидиафрагмограммы с помощью УЗИ до и через 30 мин после блокады. Дыхательную функцию также оценивают с помощью прикроватной спирометрии до и после блокады, а также через 12 и 24 часа после операции. Во время операции все участники получат мультимодальную анальгезию, включающую внутривенное введение 8 мг дексаметазона, внутривенное введение сульфата магния 40 мг кг^2, внутривенное введение кеторолака 30 миллиграммов и внутривенное введение ацетаминофена 1000 миллиграммов, в соответствии с текущей практикой в ​​нашем учреждении. В послеоперационном периоде Участникам будет назначено внутривенное введение морфина.

Отнесение к одной из этих двух групп будет производиться в соответствии с компьютерным списком случайных чисел, и будет использоваться метод запечатанных конвертов.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

60

Фаза

  • Фаза 4

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

  • Имя: Eric Albrecht
  • Номер телефона: 0041795566341
  • Электронная почта: eric.albrecht@chuv.ch

Учебное резервное копирование контактов

  • Имя: Erin Gonvers
  • Номер телефона: 0041795560194
  • Электронная почта: erin.gonvers@chuv.ch

Места учебы

    • Vaud
      • Lausanne, Vaud, Швейцария, 1011
        • CHUV (centre hospitalier universitaire vaudois)

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  • артроскопическая хирургия плеча
  • ASA класс от 1 до 3
  • возраст старше 18 лет

Критерий исключения:

  • отказ или неспособность пациента понять и/или подписать информированное согласие
  • противопоказания к периневральной блокаде (аллергия на местные анестетики, инфекция в месте пункции, выраженная коагулопатия, дефицит чувствительности или моторики на операционной стороне)
  • хроническое злоупотребление алкоголем
  • Злоупотребление опиоидными наркотиками или заместительная терапия
  • пациенты с аллергией на парацетамол, нестероидные противовоспалительные препараты, дексаметазон, сульфат магния, ондансетрон, дроперидол и омепразол;
  • пациенты, проходящие хроническую кортикотерапию
  • пациенты со злокачественной гипертермией;
  • пациенты с хронической почечной недостаточностью (скорость клубочковой фильтрации < 20 мл/мин)
  • больные с тяжелой легочной патологией
  • пациенты с операцией на шее или лучевой терапией на стороне операции в анамнезе;
  • беременность

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Тройной

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: 10 мл однократная инъекция

В группе 10 мл у участников будет межлестничное плечевое сплетение с экстрафасциальной инъекцией 10 мл ропивакаина 0,75% на уровне корешков нервов С5-С6.

Участники также получат мультимодальную анальгезию с инъекцией дексаметазона 8 мг внутривенно, сульфата магния 40 мг кг^-1 внутривенно, кеторолака 30 мг внутривенно и ацетаминофена 1000 мг внутривенно, в соответствии с текущей практикой в ​​нашем учреждении.

10 мл экстрафасциальная межлестничная блокада плечевого сплетения
20 мл экстрафасциальная межлестничная блокада плечевого сплетения
Активный компаратор: Группа однократных инъекций 20 мл

В группе 20 мл у участников будет интерлестничное плечевое сплетение с экстрафасциальной инъекцией 20 мл ропивакаина 0,75% на уровне корешков нервов С5-С6.

Участники также получат мультимодальную анальгезию с инъекцией дексаметазона 8 мг внутривенно, сульфата магния 40 мг кг^-1 внутривенно, кеторолака 30 мг внутривенно и ацетаминофена 1000 мг внутривенно, в соответствии с текущей практикой в ​​нашем учреждении.

10 мл экстрафасциальная межлестничная блокада плечевого сплетения
20 мл экстрафасциальная межлестничная блокада плечевого сплетения

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Временное ограничение
Частота гемидиафрагмального паралича
Временное ограничение: Через 30 минут после экстрафасциальной инъекции в межлестничное сплетение плечевого сустава
Через 30 минут после экстрафасциальной инъекции в межлестничное сплетение плечевого сустава

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Частота гемидиафрагмального паралича
Временное ограничение: через 2 и 24 часа после операции
через 2 и 24 часа после операции
Наличие одышки
Временное ограничение: в 1 фазе восстановления и через 12 и 24 послеоперационных
Устный вопрос пациенту, есть ли у него одышка или нет
в 1 фазе восстановления и через 12 и 24 послеоперационных
Наличие ПОТР
Временное ограничение: в 1 фазе восстановления и через 12 и 24 послеоперационных
Устный вопрос пациенту, есть ли у него одышка или нет
в 1 фазе восстановления и через 12 и 24 послеоперационных
Наличие зуда
Временное ограничение: в 1 фазе восстановления и через 12 и 24 часа после операции
Устный вопрос пациенту, есть у него зуд или нет
в 1 фазе восстановления и через 12 и 24 часа после операции
Наличие синдрома Клода-Бернара-Горнера
Временное ограничение: в 1 фазе восстановления и через 12 и 24 часа после операции
Осмотр пациента
в 1 фазе восстановления и через 12 и 24 часа после операции
Наличие дисфонии
Временное ограничение: в 1 фазе восстановления и через 12 и 24 часа после операции
Устный вопрос пациенту, есть ли у него дисфония или нет
в 1 фазе восстановления и через 12 и 24 часа после операции
Объем форсированного выдоха за одну секунду
Временное ограничение: Через 30 минут после экстрафасциальной инъекции в межлестничное сплетение плечевого сустава, а также через 2, 12 и 24 часа после операции
в литрах в секунду
Через 30 минут после экстрафасциальной инъекции в межлестничное сплетение плечевого сустава, а также через 2, 12 и 24 часа после операции
Форсированная жизненная емкость легких
Временное ограничение: Через 30 минут после экстрафасциальной инъекции в межлестничное сплетение плечевого сустава, а также через 2, 12 и 24 часа после операции
в литрах
Через 30 минут после экстрафасциальной инъекции в межлестничное сплетение плечевого сустава, а также через 2, 12 и 24 часа после операции
Пиковая скорость выдоха
Временное ограничение: Через 30 минут после экстрафасциальной инъекции в межлестничное сплетение плечевого сустава, а также через 2, 12 и 24 часа после операции
в литрах в секунду
Через 30 минут после экстрафасциальной инъекции в межлестничное сплетение плечевого сустава, а также через 2, 12 и 24 часа после операции
Время установки сенсорного блока
Временное ограничение: до 30 минут после экстрафасциальной инъекции в межлестничное сплетение плечевого сустава
в минутах
до 30 минут после экстрафасциальной инъекции в межлестничное сплетение плечевого сустава
Время установки мотоблока
Временное ограничение: до 30 минут после экстрафасциальной инъекции в межлестничное сплетение плечевого сустава
в минутах
до 30 минут после экстрафасциальной инъекции в межлестничное сплетение плечевого сустава
Время до первой дозы послеоперационного внутривенного введения морфина
Временное ограничение: до 24 часов после операции
в часах
до 24 часов после операции
Баллы боли в покое
Временное ограничение: в 1 фазе восстановления и через 12 и 24 часа после операции
Числовая шкала интенсивности боли. Баллы боли варьируются от нуля (нет боли) до 10 (сильнейшая возможная боль).
в 1 фазе восстановления и через 12 и 24 часа после операции
Баллы боли при движении
Временное ограничение: в 1 фазе восстановления и через 12 и 24 часа после операции
Числовая шкала интенсивности боли. Баллы боли варьируются от нуля (нет боли) до 10 (сильнейшая возможная боль).
в 1 фазе восстановления и через 12 и 24 часа после операции
Кумулятивное послеоперационное внутривенное потребление морфина
Временное ограничение: в 1 фазе восстановления и через 12 и 24 часа после операции
в миллиграммах
в 1 фазе восстановления и через 12 и 24 часа после операции
Продолжительность обезболивающего блока
Временное ограничение: до 24 часов после операции
в минутах
до 24 часов после операции
Продолжительность моторного блока
Временное ограничение: до 24 часов после операции
в минутах
до 24 часов после операции
Продолжительность сенсорного блока
Временное ограничение: до 24 часов после операции
в минутах
до 24 часов после операции
Удовлетворенность участников
Временное ограничение: через 24 часа после операции
Числовая шкала интенсивности удовлетворенности. Удовлетворенность варьируется от 0 (полностью неудовлетворен) до 10 (максимальное удовлетворение).
через 24 часа после операции

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

1 февраля 2021 г.

Первичное завершение (Действительный)

20 ноября 2023 г.

Завершение исследования (Действительный)

20 ноября 2023 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

22 января 2021 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

22 января 2021 г.

Первый опубликованный (Действительный)

27 января 2021 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

21 ноября 2023 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

20 ноября 2023 г.

Последняя проверка

1 ноября 2023 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • 2020-02930

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕ РЕШЕНО

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .