高悪性度神経膠腫に対する UNity ベースの MR-Linac 誘導適応放射線療法: 第 2 相試験 (UNITED)

神経膠芽腫 (GBM) は高悪性度の神経膠腫 (脳腫瘍) であり、経口化学療法の有無にかかわらず、手術または生検に続いて放射線療法 (RT) を 3 週間または 6 週間毎日受けます。 放射線は、磁気共鳴画像法 (MRI) 画像上の目に見える残存腫瘍に加えて、目に見える腫瘍の外側にある癌細胞の可能性と、延長された RT コース全体での潜在的な成長または腫瘍位置の変化を考慮して、15 ～ 30 mm の大きなマージンをターゲットにします。 標準的な RT では、MRI を使用してリファレンス プランを作成し (マージンを大きくして)、毎日同じボリュームを治療します。 これにより、大量の健康な脳組織が放射線にさらされ、毒性と生活の質の低下につながります。

新しい技術である MR-Linac は、MRI スキャナーと Linac (放射線送達装置) を 1 つのユニットに組み合わせたものです。 これにより、治療の直前に毎日更新された MRI スキャンを取得し、その日の腫瘍または患者の解剖学的構造の変化を考慮して RT 計画を適応させることにより、「適応型」RT が可能になります。 これにより、その位置を毎日追跡できるため、目に見える腫瘍のマージンを小さくすることができます (5 mm)。 この研究の目的は、マージンの小さいアダプティブ RT を使用して、標準的な非アダプティブ RT で使用される大量のボリュームと比較して、目に見える腫瘍の局所制御が損なわれていないことを実証することです。したがって、放射線被ばくを最小限に抑えることにより、生活の質が向上します。