UNITY-Based MR-Linac Guided Adaptive Radiotherapy for High Grade Gliom: A Fase 2 Trial (UNITED)
UNIty-Based MR-Linac Guided Adaptive Radiotherapy for High Grade Gliom: A Phase 2 Trial (UNITED Trial)
Glioblastom (GBM) er et højgradigt gliom (hjernetumor), der behandles med kirurgi eller biopsi efterfulgt af strålebehandling (RT) givet dagligt over 3 eller 6 uger med eller uden oral kemoterapi. Stråling er målrettet mod den synlige resterende tumor på magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) billeder plus en stor margin på 15 til 30 mm for at tage højde for mulige cancerceller uden for den synlige tumor og for potentiel vækst eller skift i tumorposition gennem det forlængede RT-forløb. Standard RT bruger MR til at oprette en referenceplan (med store marginer) og behandler den samme mængde hver dag. Dette udsætter en stor mængde sundt hjernevæv for stråling, hvilket fører til toksicitet og nedsat livskvalitet.
En ny teknologi, MR-Linac, kombinerer en MR-scanner og en Linac (strålingsleveringsmaskine) i én enhed. Dette giver mulighed for "adaptiv" RT ved at opnå en opdateret MR-scanning hver dag lige før behandling, og tilpasse RT-planen til at tage højde for eventuelle ændringer i tumoren eller patientens anatomi på den givne dag. Dette giver mulighed for en mindre (5 mm) margin på den synlige tumor, da dens position kan spores dagligt. Målet med denne undersøgelse er at bruge adaptiv RT med små marginer for at demonstrere, at den lokale kontrol af den synlige tumor ikke kompromitteres sammenlignet med de store volumener, der anvendes med standard ikke-adaptiv RT, samtidig med at det bestemmes, om mindre marginer fører til nedsat strålingstoksicitet og derfor forbedret livskvalitet ved at minimere strålingseksponering.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Canada, M4N3M5
- Sunnybrook Health Sciences Centre
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter i alderen 18 år og ældre
- Histopatologisk bekræftet malignt gliom i hjernen, grad 4 (GBM)
- Berettiget til RT i 15 eller 30 fraktioner med eller uden kemoterapi (temozolamid)
- Forventet overlevelse mere end 12 uger
- WHO præstationsstatus mindre end eller lig med 2
- Kunne tale og besvare spørgeskemaer på engelsk
- Har en maksimal endelig planlægningsvolumen mindre end 150 cm3
Ekskluderingskriterier:
- Kontraindikationer til MR-undersøgelse i henhold til standard MR-screeningspolitik
- Kontraindikation til Gadolinium-baserede kontrastmidler
- Ude af stand til at ligge fladt i liggende stilling i 30 minutter
- Dårlig baseline nyrefunktion med en eGFR < 60 ml/min
- Ude af stand til at tolerere immobilisering i en termoplastisk hovedmaske
- Patienter >140 kg og/eller en omkreds >60 cm
- Tidligere kraniebestråling
- Infratentorial tumorudstrækning, multifokal af leptomeningeal sygdom
- Ude af stand til at give informeret samtykke
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Billeddiagnostik-detekteret tumortilbagefald ved kanten af strålingsvolumenet ("marginal" fejl)
Tidsramme: Inden for 1 år fra ophør af stråling
|
Tilstedeværelsen af tumor på kontrastforstærket MRI mellem 1-2 cm fra kanten af det behandlede strålingsvolumen (almindeligvis kendt som en marginal fejl) inden for 1 år efter stråling.
|
Inden for 1 år fra ophør af stråling
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tumorvolumen ændres under RT
Tidsramme: 6 uger
|
Ændring i brutto tumorvolumen (%) fra start til slut af RT
|
6 uger
|
|
Akut strålingstoksicitet baseret på RTOG/EORTC Common Toxicity Criteria
Tidsramme: 6 uger
|
Grad 1-4 toksicitet under RT i følgende kategorier: hud, CNS, øjne, øre og hæmatologiske
|
6 uger
|
|
Livskvalitetsændringer baseret på EORTC QLQ-C30
Tidsramme: 1 år
|
Ændringer i livskvalitet under og efter RT baseret på accepterede EORTC cancer livskvalitetsinstrumenter administreret hver uge på RT, 1 måned efter RT og hver 3. måned efterfølgende
|
1 år
|
|
Brug af dexamethason
Tidsramme: 10 uger
|
Mængde af dexamethason påkrævet under RT
|
10 uger
|
|
Livskvalitet baseret på EORTC QLQ-BN20
Tidsramme: 1 år
|
Ændringer i livskvalitet under og efter RT baseret på accepterede EORTC hjernetumor livskvalitetsinstrumenter administreret hver uge på RT, 1 måned efter RT og hver 3. måned efterfølgende
|
1 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 3412
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .