ベッドサイドと廊下の回り方に関する研究

この研究では、ブリガム アンド ウィメンズ病院 (BWH) の神経内科病棟サービスにおけるベッドサイドの回診の有効性を評価し、廊下や会議室の回診と比較します。 神経内科病棟サービスは 2 つのチームで構成され、各チームには 10 ～ 15 人の血管神経内科患者と一般神経内科患者が所属します。 チームは毎日ラウンドに参加します。

各チームは、主治医、上級監督研修医、2 名のジュニア研修医、数名の交代研修医と他科からのインターン、医学生、そして毎日チーム間で交替する医師助手で構成されています。 神経内科の担当者は一度に 2 週間をチームで過ごします。

2週間のローテーションで、一方のチームを「ベッドサイド回診チーム」、もう一方のチームを「廊下回診チーム」として対照グループとする予定です。 ベッドサイド回診チームは、各患者の部屋で看護の関与を確保しながら、患者を中心にベッドサイドで患者プレゼンテーションを実施します。 廊下の見回りチーム（「通常の方法」）は、看護師の参加を重視せずに、患者を病室の外に案内します。 2 週間のローテーションの途中で、チームの指定がクロスオーバー方式で切り替わり、最初のベッドサイドの回診チームが廊下の回診チームになり、その逆も同様になります。 私たちが計画している研究期間は月曜日から金曜日で連続6～8週間で、研究には約150～200人の患者が含まれると予想しています。

これら 2 つの回診アプローチによるスタッフの教育経験、患者と専門職間のコミュニケーション、臨床ケアの成果を評価するために、両チームの患者、研修医、看護師、看護師を対象に調査を行う予定です。 データを収集するために、研究の目的と方法に精通した学生観察者または研究助手が平日の午前中の回診中に神経内科チームに同行し、回診の構成とタイミングに関するデータを記録します。

適格な参加者には、BWH の入院神経内科サービスに関与する成人患者および医療従事者 (看護師、研修医および担当医を含む医師、および補助医療提供者) が含まれます。英語を主言語とする患者は、この特徴の表記とともに研究に含まれます。 観察は医師の活動に焦点を当てます。 医学教育のための調査には、同意した医師が参加します。 患者のケアとコミュニケーションに関する調査には、同意した患者と看護師が参加します。