50 歳以上の重篤な外傷における ARC の発生率と関連する危険因子

2021 年 1 月から 2021 年 10 月の間に外傷性脳損傷 (TBI) および/または多発性外傷のために ICU に入院した 50 歳以上の患者は、包含および除外基準に従って研究登録のためにスクリーニングされます。

研究仮説：

• ICU に入院した 50 歳以上の重篤な外傷患者は、腎クリアランスの増加を示します。
• ICU に入院した 50 歳以上の重篤な外傷患者が ARC を発症するリスクは、一連の要因によってある程度予測できます。

ARC は、ICU 入院の最初の 24 時間以内に開始された毎日の 8 時間の尿収集と毎日の血清クレアチニン濃度に基づいて、すべての患者について評価されます。 最初の 7 日間は毎日の尿採取で構成され、2 週目は隔週のサンプル (10 日目と 14 日目) のみが採取されます。 ARCは時間に敏感なイベントであるため、延期同意を使用すると、入院後できるだけ早く採尿を開始できます。 研究に必要な他のすべてのデータ（人口統計学的およびその他の臨床的に関連するデータ）は、代理人または患者からの同意が得られたら遡及的に収集されます。 データは、研究登録から次のイベントのいずれかまで収集されます。1) ICU 滞在の 14 日目。 2) ICU退院。 3) AKIの発症; 4) RRT の制度。 5) 尿道カテーテルの除去; 6) インフォームドコンセントの撤回; 7) 死亡;最初に発生する方。

年齢、性別、人体測定、入院診断、怪我の性質、併存疾患、入院期間 (LOS) などの人口統計学的変数に関するデータは、患者の医療記録と臨床情報システムを通じて取得されます。 換気や 24 時間の水分バランスに関するデータは、看護記録から得られます。 薬物療法 (昇圧剤や抗生物質の使用など) に関する情報は、MUHC ソフトウェアから入手できます。 Injury Severity Score (ISS) スコアは地域の外傷登録から集計されますが、Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) スコアは直接計算されます。