ガーナのアクラにおける2型糖尿病を抱えて暮らす成人における構造化された糖尿病の自己管理教育とケアの成果 (SMSCOVID)

プロトコルの概要 背景: 低所得国の医療システムには過剰な負担がかかっています。 コロナウイルス感染症-19（COVID-19）は、新型コロナウイルス、重症急性呼吸器症候群コロナウイルス2（SARS-CoV2）によって引き起こされるパンデミックであり、一方、糖尿病は長期にわたり世界的に流行している。 新型コロナウイルス感染症は、すでに過負荷になっている医療制度にさらにストレスを与えており、新型コロナウイルス感染症封じ込めのための公衆衛生対策により、医療サービスの提供、特に日常診療が大幅に混乱している。 糖尿病に特化した教育の実施は従来、定期的な訪問に結び付けられ、直接対面で行われてきました。 新型コロナウイルス感染症は、パンデミックが終息した後もサービス提供に影響を及ぼし続ける可能性が高いため、糖尿病に特化した教育を提供する別の方法が必要です。

糖尿病ケアを提供するには、糖尿病の自己管理教育が不可欠です。 患者にセルフケアのための重要な知識とスキルを提供します。 新型コロナウイルス感染症（COVID-19）に関連した最近の外出禁止令により、セルフケアの重要性がさらに高まっています。 適切な自己管理行動は、糖尿病関連の苦痛のレベルの低下、生活の質の向上、および糖尿病の転帰全体と関連しています。 糖尿病の初期に厳格な血糖コントロールを維持すると、微小血管合併症が少なくなり、その逆も同様です。 糖尿病の合併症はアフリカの資源の少ない環境で蔓延しています。セルフケアに関する知識が不十分であることも一因です。 リソースが少ない状況に合わせて構成され、カスタマイズされた糖尿病自己管理教育は、セルフケア行動を修正し、セルフケア、血糖コントロール、および生活の質を改善する可能性があります。

標的：

2型糖尿病を抱えて生きる成人における体系化された糖尿病自己管理教育と標準治療を比較する

方法:

3か月の追跡調査を伴う前向き並行群ランダム化比較試験は、アクラにある2つのプライマリケア施設であるKBTHポリクリニック/家庭医療センターとウェイジャ・グバウェ市立病院で実施される。 参加者は、標準治療または 1 日に直接行われる 6 時間の構造化された糖尿病自己管理教育 (DSME) のいずれかに個別にランダムに割り当てられます。 各部門には 100 人の参加者がいます。 標準治療部門は、各研究施設で既存のプロトコルに従って非構造化 DSME を受け取ります。 研究対象となるのは糖尿病を抱えて暮らす成人です。 主要評価項目である平均糖化ヘモグロビン (HbA1c) は 3 か月後に測定されます。

期待される成果：

両群間で 3 か月後の平均血糖コントロール、自己効力感、または生活の質の変化に差はないと予想されます。