Utdanning og omsorgsresultater for strukturert diabetes selvledelse hos voksne som lever med type 2-diabetes i Accra, Ghana (SMSCOVID)
En randomisert parallell-gruppe multisenterstudie for å evaluere effekten av strukturert diabetes selvledelsesutdanning versus omsorgsstandard på glykemisk kontroll, egeneffektivitet og livskvalitet hos voksne i to lavressursinnstillinger i Accra etter covid-19
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Protokollsammendrag Bakgrunn: Helsesystemene i lavinntektsland er overbelastet. Corona virus disease-19 (COVID-19) er en pandemi forårsaket av et nytt koronavirus, Alvorlig akutt respiratorisk syndrom-corona virus 2 (SARS-CoV2) mens diabetes er en langvarig global epidemi. COVID-19 understreker videre at de allerede overbelastede helsesystemene og folkehelsetiltakene for å inneholde COVID-19 har alvorlig forstyrret levering av helsetjenester, spesielt rutinemessig behandling. Levering av diabetesspesifikk opplæring har tradisjonelt vært knyttet til rutinebesøk og levert personlig. COVID-19 vil sannsynligvis fortsette å påvirke tjenesteleveransen utover pandemien, og det er derfor behov for alternative måter å gi diabetesspesifikk opplæring på.
Diabetes selvledelsesutdanning er avgjørende for å gi diabetesbehandling. Det utstyrer pasienter med kritisk kunnskap og ferdigheter for egenomsorg. Nylige påbud om å holde seg hjemme i forhold til COVID-19 har ytterligere forsterket viktigheten av egenomsorg. Riktig selvledelsesatferd er assosiert med lavere nivåer av diabetesrelatert plager, bedre livskvalitet og diabetesresultater generelt. Opprettholde tett glykemisk kontroll, tidlig i diabetes er assosiert med færre mikrovaskulære komplikasjoner og omvendt. Komplikasjoner av diabetes er utbredt i lavressursmiljøer i Afrika; delvis på grunn av mangelfull kunnskap om egenomsorg. Diabetes-selvledelsesutdanning som er strukturert og skreddersydd for miljøer med lite ressurser kan endre egenomsorgsatferd og resultere i forbedret egenomsorg, glykemisk kontroll og livskvalitet.
Mål:
Å sammenligne strukturert diabetes-selvledelsesutdanning med standardbehandling blant voksne som lever med type 2-diabetes
Metoder:
En prospektiv parallell-gruppe randomisert kontrollert studie med tre måneders oppfølging vil bli utført i KBTH Polyclinic/Family Medicine Center og Weija Gbawe kommunale sykehus, to primærhelsetjenester i Accra. Deltakerne vil bli individuelt randomisert til standardbehandling eller 6 timers strukturert diabetes selvledelsesopplæring (DSME) levert personlig på én dag. Hver arm vil ha hundre deltakere. Standardomsorgsarmen vil motta ustrukturert DSME i henhold til eksisterende protokoller på hvert studiested. Studiepopulasjonen vil være voksne som lever med diabetes. Det primære utfallet, gjennomsnittlig glykert hemoglobin (HbA1c ) vil bli målt etter tre måneder.
Forventede resultater:
Det forventes at det ikke vil være noen forskjell i endring i gjennomsnittlig glykemisk kontroll, selveffektivitet eller livskvalitet etter tre måneder mellom de to armene.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Accra, Ghana
- Korle Bu Teaching Hospital
-
Accra, Ghana
- Weija Gbawe Municipal Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Inklusjonskriterier
- Selvidentifisert som ghaneser
- Evne til å snakke enten engelsk og eller Twi
- være over 18 år
- motta behandling på studiestedet som poliklinisk
- være villig til å akseptere 6-timers DSME-intervensjon
- være fysisk i stand til å delta
- være hovedansvarlig for egen omsorg
- være ambulant ved rekruttering
- kunne delta i aktiviteter i gruppesammenheng
- har permanent opphold i Greater Accra
Ekskluderingskriterier:
- kjent for å ha kognitive defekter
- kjent for å ha type I diabetes
- kjent for å være gravid på tidspunktet for rekruttering eller planlegger å bli gravid under studien eller har født mindre enn tre måneder før rekruttering
- kjent for å ha sigdcellesykdom
- Deltar i en annen intervensjonsstudie ved rekruttering
- kjent for å ha kroniske medisinske komplikasjoner av diabetes (hjerte, nyre, nevropati, lever) eller systemisk sykdom på tidspunktet for rekruttering
- rekruttering av et medlem av pasientens husholdning til denne studien
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Støttende omsorg
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: DESMOND
motta vanlig behandling pluss et strukturert utdanningsprogram for selvledelse av diabetes levert en gang over 6 timer
|
som tidligere beskrevet
|
|
Aktiv komparator: VANLIG OMSORG
Motta vanlig behandling i henhold til standard behandlingsretningslinjer for ustrukturert undervisning i Ghana under klinikkbesøk for rutinemessig behandling
|
vanlig behandling i henhold til standard behandlingsretningslinjer for Ghana ustrukturert/adhoc diabetesundervisning under klinikkbesøk
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i gjennomsnittlig glasiert hemoglobin (HbA1c) etter tre måneder
Tidsramme: 3 måneder
|
endring i glykemisk kontroll
|
3 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i gjennomsnittlig fastende plasmaglukose (FPG) etter tre måneder
Tidsramme: 3 måneder
|
endring i fastende plasmaglukose
|
3 måneder
|
|
Endring i gjennomsnittlig fastende blodsukker (FBG) etter tre måneder
Tidsramme: 3 måneder
|
endring i fastende blodsukker
|
3 måneder
|
|
Endring i gjennomsnittlig blodtrykk (BP) etter tre måneder
Tidsramme: 3 måneder
|
endring i blodtrykket
|
3 måneder
|
|
Endring i midjeomkrets (WC) etter tre måneder
Tidsramme: 3 måneder
|
endring i midjeomkrets
|
3 måneder
|
|
Endring i nakkeomkrets (NC) etter tre måneder
Tidsramme: 3 måneder
|
endring i nakkeomkrets
|
3 måneder
|
|
Endring i kroppsvekt (BW) etter tre måneder
Tidsramme: 3 måneder
|
endring i kroppsvekt
|
3 måneder
|
|
Endring i problemområder i diabetes (PAID-5) score
Tidsramme: 3 måneder
|
Endring i diabetesrelatert plage etter tre måneder, scoret fra 0 til 4 for hvert spørsmål.
minimum poengsum er 0 maksimal poengsum er 20, høyere poengsum betyr bedre resultater
|
3 måneder
|
|
Endring i gjennomsnittlig sammendrag av egenomsorgsaktiviteter for diabetes (SDSCA) etter tre måneder
Tidsramme: 3 måneder
|
endring i selveffektivitet, min score 0 og maks score 7 for hvert spørsmål, høyere score betyr bedre resultater
|
3 måneder
|
|
Endring i gjennomsnittlig WHO-livskvalitet (WHOQoL BREF)-score etter tre måneder
Tidsramme: 3 måneder
|
endring i livskvalitet
|
3 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Roberta Lamptey, FWACP; MSc, Korle Bu Teaching Hospital
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- KBTH-IRB 100017512020
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .