舌下神経刺激がダウン症と閉塞性睡眠時無呼吸症候群の認知と言語に及ぼす影響
調査の概要
状態
状態
条件
条件
介入・治療
介入・治療
詳細な説明
この研究は、一般的なインプラントおよびフォローアッププロトコルの下で実施された前向きの単群研究です。 目的は、ダウン症候群、中等度から重度の睡眠時無呼吸症候群、アデノ扁桃摘出術後の 57 人の青年および若年成人 (10 ~ 21 歳) を、インスパイア アッパーの移植後 12 か月間追跡することです。気道刺激(UAS)システム。 この研究は、インスパイア UAS システムによるインプラントおよび治療後の認知および表現言語の客観的な変化を評価するために実施されています。
インプラントの前に、被験者は適格基準を満たし、生活の質に関するアンケートに記入し、神経認知テスト(NCT)と表現言語のサンプリングを受ける必要があります。 適格基準は、医療記録のレビュー、ラボ内睡眠ポリグラフィー (睡眠研究)、および薬物誘発性睡眠内視鏡検査 (DISE) によって決定されます。
Inspire UAS システムの移植後、被験者は 5 回の研究訪問を受けます。 4 回の訪問には、ラボ内睡眠研究 (PSG) が含まれます。 フォローアップの表現言語サンプリングと神経認知テストは、移植後6か月で実行されます。 フォローアップの生活の質のアンケートは、移植後12か月で完了します。
被験者は、12か月の研究訪問の終わりに研究への参加を終了します。
研究の種類
研究の種類
入学 (実際)
入学
段階
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
研究連絡先
- 名前:Mike Swierzewski, MS
- 電話番号:612-325-9723
- メール:michaelswierzewski@inspiresleep.com
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Gwen Gimmestad
- 電話番号:763-392-9966
- メール:gwengimmestad@inspiresleep.com
研究場所
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Georgia
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Atlanta、Georgia、アメリカ、30329
- Children's Healthcare of Atlanta/ Emory University School of Medicine
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Massachusetts
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Boston、Massachusetts、アメリカ、02114
- Massachusetts General Hospital (Mass Eye & Ear Infirmary)
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Ohio
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Cincinnati、Ohio、アメリカ、45229
- Cincinnati Childrens Hospital
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Pennsylvania
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Philadelphia、Pennsylvania、アメリカ、19104
- Children's Hospital of Philadelphia
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Pittsburgh、Pennsylvania、アメリカ、15224
- Children's Hospital of Pittsburgh
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Texas
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Dallas、Texas、アメリカ、75207
- University of Texas Southwestern/Children's Hospital of Dallas
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Virginia
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Norfolk、Virginia、アメリカ、32507
- Children's Hospital of the King's Daughters/East Virginia Medical School
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Wisconsin
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Madison、Wisconsin、アメリカ、53705
- University of Wisconsin School of Medicine and Public Health
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参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- ダウン症の診断
- 年齢 10~21歳
- 以前のアデノ扁桃摘出術
- -重度のOSA(AHI> 10、AHI <50、中心的なイベントに起因するAHIが25%以下) 腺扁桃摘出術後および登録から18か月以内に実施された以前のラボ内PSGに基づく
- -登録から12か月以内に行われた定期的な薬物誘発性睡眠内視鏡検査(DISE)の結果に基づく、3人の医師レビューアのうち少なくとも2人からの承認
- -被験者は、気管切開を受けているか、非遵守、不快感、望ましくない副作用、コンプライアンスの使用にもかかわらず持続的な症状のためにCPAPで効果的に治療されていないか、デバイスの使用を拒否している必要があります
- 子供とその両親/保護者は、刺激ハードウェアを永続的に埋め込むことをいとわず、フォローアップの訪問、術後PSG、およびアンケートの記入に喜んで参加する必要があります
- 子供の親/保護者は、子供が痛みや不快感を伝えることができることを確認するアンケートに記入する必要があります。 また、デバイスの埋め込みに関連する悪影響について子供を評価できることを確認する必要があります。
- 子供とその保護者は英語が堪能であること
除外基準:
- -被験者の年齢の95パーセンタイルを超えるボディマス指数(BMI)
- DISE中に観察された口蓋咽頭レベルでの周囲気道虚脱
- 医学的不安定をもたらすその他の病状(例: うっ血性心不全、最近の心臓切開手術、免疫抑制、または慢性肺疾患または誤嚥)
- -胸部の将来の磁気共鳴画像法(MRI)を必要とする別の病状の存在
- Inspire システムと意図せずに相互作用する可能性のある別の埋め込み型デバイスを使用している患者
- -全身麻酔の禁忌
- -出血または凝固障害の病歴、および移植手術の前の週の血液希釈またはNSAID薬の病歴。 被験者は、移植または修正手術後2週間はNSAIDSの使用を控えるよう求められます。
- 被験者は現在、筋弛緩薬を服用しています
- 平均余命が12か月未満
- -保護者または調査員の評価に基づいて、対象が世話人/親に痛みまたは不快感を伝えることができない
- 非言語的候補者は、表現言語のサンプリングを含むテスト手順を完了することができないため、除外されます
- -自閉症スペクトラム障害の併発診断を受けた被験者
- β-HCG陽性の方
- -その他の理由で研究者が参加にふさわしくないと判断した被験者
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
アーム数
武器と介入
参加者グループ / アーム参加者グループ / アーム |
介入・治療介入・治療 |
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実験的:Inspire UAS システムを埋め込まれた被験者
適格基準を満たす被験者には、Inspire Upper Airway Stimulation (UAS) システムが移植されます。
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Inspire UAS システムは、閉塞性睡眠時無呼吸の治療のために舌下神経刺激を提供する埋め込み型デバイスです。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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Kaufman Brief Intelligence Scale (KBIT-2) を使用した知能の変化
時間枠:移植後6ヶ月
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ベースラインから少なくとも0.5標準偏差の知能指数標準スコアの変化
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移植後6ヶ月
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Wechsler Intelligence Scale を使用した注意力の変化
時間枠:移植後6ヶ月
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ベースラインからの少なくとも 0.5 標準偏差のキャンセル スケール スコアの変化
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移植後6ヶ月
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Cambridge Neuropsychological Test Automated Battery (CANTAB) を使用した処理速度の変化
時間枠:移植後6ヶ月
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ベースラインから少なくとも0.5標準偏差のRTIFMDRTおよびRTIFMDMT生スコアの変化
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移植後6ヶ月
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Delis-Kaplan Executive Functioning System (DKEFS) を使用した実行機能の変化
時間枠:移植後6ヶ月
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ベースラインから少なくとも0.5標準偏差のカテゴリー機能尺度スコアの変化
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移植後6ヶ月
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Cambridge Neuropsychological Test Automated Batteryを使用した学習と記憶の変化 - Paired Associates Learning
時間枠:移植後6ヶ月
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ベースラインから少なくとも 0.5 標準偏差の PAL-TEA 生スコアの変化
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移植後6ヶ月
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表現言語サンプリングを使用した言語の変更
時間枠:移植後6ヶ月
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ベースラインから少なくとも 0.5 標準偏差の形態素における不明瞭な C ユニットの %、異なる語根の数、および C ユニットの平均長の変化
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移植後6ヶ月
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二次結果の測定
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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処置およびデバイス関連の有害事象の発生率
時間枠:インプラント後 12 か月までのインプラント
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思春期の舌下神経刺激の安全性をプロファイリングするために、手順とデバイスに関連する有害事象が収集されます。
手順およびデバイス関連の有害事象の数と割合が報告されます
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インプラント後 12 か月までのインプラント
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閉塞性睡眠時無呼吸(OSA)の変化
時間枠:インプラント後3、6、12ヶ月
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睡眠時無呼吸の変化は、酸素レベル、部分的および完全な気道閉塞、および覚醒を含む標準的なラボ内 PSG 測定を使用して測定されます。
改善は、AHI の 50% 以上の減少として定義されます。
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インプラント後3、6、12ヶ月
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OSA-18 および ESS-CHAD アンケートで測定した生活の質の変化
時間枠:移植後12ヶ月
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生活の質の改善は、OSA-18 と ESS-CHAD を使用して測定されます。
各アンケートの平均スコアは、ベースライン時および移植後12か月で報告されます。
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移植後12ヶ月
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協力者と研究者
協力者
協力者
捜査官
捜査官
- 主任研究者:Christopher Hartnick, MD、The Massachusetts Eye and Ear Infirmary
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
研究開始
一次修了 (実際)
一次修了
研究の完了 (推定)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
最初の投稿
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
投稿された最後の更新
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
その他の研究ID番号
- 2020-003
- 1U01DC019279-01 (米国 NIH グラント/契約)
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
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