Hypoglossaalisen hermostimulaation vaikutukset kognitioon ja kieleen Downin oireyhtymässä ja obstruktiivisessa uniapneassa
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä tutkimus on prospektiivinen, yhden käden tutkimus, joka suoritetaan yhteisen implantti- ja seurantaprotokollan mukaisesti. Tavoitteena on seurata viittäkymmentäseitsemää (57) nuorta ja nuorta aikuista (10-21-vuotiaita), joilla on Downin oireyhtymä, keskivaikea tai vaikea uniapnea ja adenotonsillektomia, 12 kuukauden ajan Inspire Upperin implantoinnin jälkeen. Airway Stimulation (UAS) -järjestelmä. Tutkimuksella pyritään arvioimaan objektiivista muutosta kognitiossa ja ekspressiivisessä kielessä implantoinnin ja Inspire UAS System -hoidon jälkeen.
Ennen implantointia koehenkilöiden tulee täyttää kelpoisuusvaatimukset, täyttää elämänlaatukyselyt ja käydä läpi neurokognitiiviset testit (NCT) ja ekspressiivisen kielen näytteenotto. Kelpoisuuskriteerit määritetään potilastietojen tarkastelun, laboratoriopolysomnografian (unitutkimus) ja lääkkeiden aiheuttaman unen endoskopian (DISE) avulla.
Inspire UAS -järjestelmän implantoinnin jälkeen koehenkilöt käyvät viisi (5) opintokäyntiä. Neljä (4) vierailuista sisältää laboratorion sisäisen unitutkimuksen (PSG). Seuranta ekspressiivinen kielinäytteenotto ja neurokognitiivinen testaus suoritetaan 6 kuukautta implantoinnin jälkeen. Elämänlaadun seurantakyselyt täytetään 12 kuukautta implantoinnin jälkeen.
Koehenkilöt päättävät osallistumisensa tutkimukseen 12 kuukauden opintovierailunsa päätteeksi.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Mike Swierzewski, MS
- Puhelinnumero: 612-325-9723
- Sähköposti: michaelswierzewski@inspiresleep.com
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Gwen Gimmestad
- Puhelinnumero: 763-392-9966
- Sähköposti: gwengimmestad@inspiresleep.com
Opiskelupaikat
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Yhdysvallat, 30329
- Children's Healthcare of Atlanta/ Emory University School of Medicine
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02114
- Massachusetts General Hospital (Mass Eye & Ear Infirmary)
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Yhdysvallat, 45229
- Cincinnati Childrens Hospital
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19104
- Children's Hospital of Philadelphia
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Yhdysvallat, 15224
- Children's Hospital of Pittsburgh
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Yhdysvallat, 75207
- University of Texas Southwestern/Children's Hospital of Dallas
-
-
Virginia
-
Norfolk, Virginia, Yhdysvallat, 32507
- Children's Hospital of the King's Daughters/East Virginia Medical School
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Yhdysvallat, 53705
- University of Wisconsin School of Medicine and Public Health
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Downin oireyhtymän diagnoosi
- Ikä 10-21 vuotta
- Aikaisempi adenotonsillektomia
- Vaikea OSA (AHI > 10, AHI < 50, korkeintaan 25 % AHI johtuu keskeisistä tapahtumista) perustuen aikaisempaan laboratoriossa tehtyyn PSG:hen, joka tehtiin adenotonsillektomian jälkeen ja 18 kuukauden sisällä ilmoittautumisesta
- Hyväksyntä vähintään kahdelta kolmesta lääkärin arvioijasta, joka perustuu rutiinilääkkeiden aiheuttaman unen endoskopian (DISE) tuloksiin, jotka on suoritettu 12 kuukauden sisällä ilmoittautumisesta
- Koehenkilöillä on oltava trakeotomia tai heidät on hoidettava CPAP-hoidolla tehottomasti vaatimusten noudattamatta jättämisen, epämukavuuden, ei-toivottujen sivuvaikutusten, jatkuvan oireiden noudattamisen noudattamisesta huolimatta tai laitteen käytön kieltämisen vuoksi.
- Lasten ja heidän vanhempiensa/huoltajiensa on oltava valmiita implantoimaan pysyvästi stimulaatiolaitteistoja, ja heidän on oltava valmiita osallistumaan seurantakäynteihin, leikkauksen jälkeiseen PSG:hen ja kyselylomakkeiden täyttämiseen
- Lasten vanhempien/huoltajien on täytettävä kyselylomake, jossa vahvistetaan, että heidän lapsensa pystyy ilmaisemaan kivun tai epämukavuuden tunteita. Heidän on myös vahvistettava, että he pystyvät arvioimaan lapsensa laitteen implantointiin liittyvien haittavaikutusten varalta
- Lasten ja heidän vanhempiensa/huoltajiensa tulee osata englantia
Poissulkemiskriteerit:
- Painoindeksi (BMI) yli 95. persentiilin tutkittavan iän mukaan
- Kehämäinen hengitysteiden romahdus velofarynxin tasolla, joka havaittiin DISE:n aikana
- Muut sairaudet, jotka johtavat lääketieteelliseen epävakauteen (esim. kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, äskettäinen avoin sydänleikkaus, immunosuppressio tai krooninen keuhkosairaus tai aspiraatio)
- Muun sairauden olemassaolo, joka vaatii tulevaisuudessa rinnan magneettikuvausta (MRI).
- Potilaat, joilla on toinen implantoitava laite, joka voi olla tahattomasti vuorovaikutuksessa Inspire-järjestelmän kanssa
- Kaikki yleisanestesian vasta-aiheet
- Anamneesissa verenvuoto- tai hyytymishäiriöt ja ne, jotka ovat saaneet verenohennusta tai NSAID-lääkkeitä implantaatioleikkausta edeltävän viikon aikana. Koehenkilöitä pyydetään pidättäytymään tulehduskipulääkkeiden käytöstä kahden viikon ajan implantaation tai korjausleikkauksen jälkeen
- Kohde käyttää parhaillaan lihasrelaksanttilääkkeitä
- Elinajanodote alle 12 kuukautta
- Tutkittavan kyvyttömyys kertoa kivusta tai epämukavuudesta huoltajalleen/vanhemmalleen vanhemman tai tutkijan arvion perusteella
- Ei-sanalliset ehdokkaat suljetaan pois, koska he eivät pysty suorittamaan testiprosesseja, mukaan lukien ilmeikkäät kielinäytteet
- Koehenkilöt, joilla on samanaikaisesti diagnosoitu autismikirjon häiriö
- Koehenkilöt, joilla on positiivinen β-HCG
- Koehenkilöt, jotka tutkijan muista syistä eivät sopineet osallistumaan
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Koehenkilöt, joille on istutettu Inspire UAS -järjestelmä
Kelpoisuusehdot täyttäville koehenkilöille implantoidaan Inspire Upper Airway Stimulation -järjestelmä (UAS).
|
Inspire UAS System on implantoitava laite, joka tarjoaa hypoglossaalisen hermostimulaation obstruktiivisen uniapnean hoitoon.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Älykkyyden muutos Kaufman Brief Intelligence Scale -asteikolla (KBIT-2)
Aikaikkuna: 6 kuukautta implantoinnin jälkeen
|
Muutos älykkyysosamäärässä, joka on vähintään 0,5 standardipoikkeama lähtötasosta
|
6 kuukautta implantoinnin jälkeen
|
|
Muutos huomiossa käyttämällä Wechsler Intelligence Scalea
Aikaikkuna: 6 kuukautta implantoinnin jälkeen
|
Muutos peruutuksen skaalatussa pistemäärässä, joka on vähintään 0,5 standardipoikkeama lähtötasosta
|
6 kuukautta implantoinnin jälkeen
|
|
Muutos käsittelynopeudessa Cambridge Neuropsychological Test Automated Battery (CANTAB) -akun avulla
Aikaikkuna: 6 kuukautta implantoinnin jälkeen
|
Muutos RTIFMDRT- ja RTIFMDMT-raakapisteissä vähintään 0,5 standardipoikkeamaa lähtötasosta
|
6 kuukautta implantoinnin jälkeen
|
|
Muutos johdon toiminnassa Delis-Kaplan Executive Functioning Systemin (DKEFS) avulla
Aikaikkuna: 6 kuukautta implantoinnin jälkeen
|
Muutos kategorian toiminnassa skaalattu pistemäärä, joka on vähintään 0,5 standardipoikkeama lähtötasosta
|
6 kuukautta implantoinnin jälkeen
|
|
Muutos oppimisessa ja muistissa Cambridgen neuropsykologisen testin automaattisen akun avulla - Paired Associates Learning
Aikaikkuna: 6 kuukautta implantoinnin jälkeen
|
Muutos PAL-TEA-raakapistemäärässä vähintään 0,5 standardipoikkeamaa lähtötasosta
|
6 kuukautta implantoinnin jälkeen
|
|
Kielen vaihtaminen Expressive Language Sampling -toiminnolla
Aikaikkuna: 6 kuukautta implantoinnin jälkeen
|
Muutos käsittämättömien C-yksiköiden prosenteissa, eri sanajuurten lukumäärässä ja C-yksiköiden keskipituudessa morfeemeissa vähintään 0,5 standardipoikkeama lähtötasosta
|
6 kuukautta implantoinnin jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Toimenpiteiden määrä ja laitteeseen liittyvät haittatapahtumat
Aikaikkuna: Istuta 12 kuukautta implantoinnin jälkeen
|
Toimenpiteisiin ja laitteisiin liittyvät haittatapahtumat kerätään, jotta voidaan profiloida hypoglossaalisen hermostimulaation turvallisuutta nuorilla.
Toimenpiteisiin ja laitteisiin liittyvien haittatapahtumien lukumäärä ja prosenttiosuus raportoidaan
|
Istuta 12 kuukautta implantoinnin jälkeen
|
|
Muutos obstruktiivisessa uniapneassa (OSA)
Aikaikkuna: 3, 6, 12 kuukautta implantoinnin jälkeen
|
Uniapnean muutos mitataan käyttämällä tavallisia laboratorion sisäisiä PSG-mittauksia, kuten happitasoa, osittaista ja täydellistä hengitysteiden tukkeutumista ja kiihottumista.
Parannus määritellään AHI:n 50 % tai enemmän laskuksi.
|
3, 6, 12 kuukautta implantoinnin jälkeen
|
|
Elämänlaadun muutos OSA-18- ja ESS-CHAD-kyselyillä mitattuna
Aikaikkuna: 12 kuukautta implantoinnin jälkeen
|
Elämänlaadun paranemista mitataan OSA-18:lla ja ESS-CHAD:lla.
Kunkin kyselylomakkeen keskimääräiset pisteet ilmoitetaan lähtötilanteessa ja 12 kuukautta implantoinnin jälkeen.
|
12 kuukautta implantoinnin jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Christopher Hartnick, MD, The Massachusetts Eye and Ear Infirmary
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Neurologiset ilmenemismuodot
- Hermoston sairaudet
- Geneettiset sairaudet, synnynnäiset
- Hengityselinten sairaudet
- Neurokäyttäytymisoireet
- Hengityshäiriöt
- Uniherätyshäiriöt
- Synnynnäiset poikkeavuudet
- Poikkeavuuksia, useita
- Apnea
- Unihäiriöt, luontaiset
- Dyssomniat
- Henkinen vamma
- Uniapnea-oireyhtymät
- Kromosomihäiriöt
- Synnynnäiset, perinnölliset ja vastasyntyneiden sairaudet ja poikkeavuudet
- Uniapnea, obstruktiivinen
- Downin oireyhtymä
- Terapeuttiset lääkkeet
- Lääkehoito
- Huumeiden toimitusjärjestelmät
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2020-003
- 1U01DC019279-01 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .