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徒手療法と吸気筋トレーニングの効果

2021年3月28日 更新者:Şeyda YILDIZ、Bahçeşehir University

多後弯症の健康な人の呼吸パラメータに対する徒手療法アプローチと吸気筋トレーニングの効果

後弯症の健康な人に対する吸気筋トレーニング (IMT) および IMT プログラムに追加された徒手療法アプローチの有効性は不明です。 この研究は、後弯症の健常人を対象に、IMTおよびIMTに追加された徒手療法技術が肺機能(FVC、FEV1、FEV1 / FVC、PEF)、頭の前方姿勢、および後弯症に及ぼす影響を判定することを目的としました。 研究に自発的に参加した 35 人が、IMT グループと徒手療法グループにランダムに分けられました。 参加者全員が週に2回、20分間のIMTを4週間受けたが、手技療法グループにはIMTに加えて手技療法技術が適用された。 肺機能、頭の前方姿勢、および過後弯症を肺活量測定装置による治療の前後に評価しました。頸椎関節可動域測定装置(CROM Deluxe)、C0-壁(OWD)、C7-壁距離測定をそれぞれ行います。 研究のデータ分析には社会科学統計パッケージ (SPSS 25.0) が使用されます。

調査の概要

状態

完了

条件

介入・治療

詳細な説明

正常限界よりも高い胸部湾曲として定義される後弯症は、胸壁の可動性と肺機能を低下させる原因の 1 つです。 現代社会では、座位時間の増加に伴い胸椎の後弯症が増加しています。 胸部後弯症の増加と脊椎の胸部領域の可動性の低下は、努力肺活量 (FVC) や 1 秒努力呼気量 (FEV1) などの呼吸機能の低下と関連していることが研究で確認されています。 )。

さまざまな技術(マニピュレーション、関節可動化、軟組織可動化)からなる徒手療法アプローチは、胸壁の可動性を高めて肺機能を改善する効果的なアプローチとなりえます。 胸部領域に適用される徒手療法技術は、胸部後弯症の大幅な軽減を引き起こすことが示されています。 ある研究では、胸部関節の可動化が、後弯症や慢性首痛のある人のFVC、FEV1、ピーク呼気流量(PEF)の増加に効果的であることが示されています。 さらに、特定の研究は、頸椎と胸椎の動きの関係により、呼吸機能を改善するために適用される徒手療法アプローチには胸部と頸部の両方を含めるべきであることを示しています。

吸気筋トレーニング (IMT) は、呼吸機能を向上させるために現在の文献で使用されているアプローチの先頭に立っています。 吸気時に活性化される横隔膜と呼吸補助筋の強度や耐久性を高めることを目的としたこの技術は、患者と健康な人々の呼吸機能を改善するという重要な証拠があります。 文献には、慢性閉塞性肺疾患 (COPD)、喘息、喫煙者の呼吸機能に対する IMT と徒手療法のアプローチの効果を調査した研究があります。 喫煙者を対象に実施された研究では、IMT プログラムに追加された徒手療法が最大吸気圧 (MIP) およびその他の呼吸パラメータに及ぼす影響が調べられ、MIP の有意な増加が観察されましたが、他の呼吸パラメータの有意な増加は観察されませんでした。 別の研究では、喘息患者のIMTに手技療法と運動療法を追加すると、頭の前方姿勢と後弯姿勢の改善においてIMTよりも効果的であると述べられています。

健康な人における呼吸機能に対する IMT と徒手療法技術の併用の影響に関する研究は文献では非常に限られていますが、これらの研究ではより急性の影響が調査されました。 これに関連して、私たちの研究の目的は、後弯症の健康な人におけるIMTおよびIMTプログラムに追加された頸部および胸部領域の手技療法アプローチを評価することです。 FVC、FEV1、ティフェノー指数(FEV1 / FVC)、PEFなどの呼吸機能値、頭の前方姿勢、過後弯への影響の判定です。

研究の種類

介入

入学 (実際)

35

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Esenyurt
      • Istanbul、Esenyurt、七面鳥、34510
        • Istanbul Esenyurt University

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~24年 (大人)

健康ボランティアの受け入れ

はい

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • イスタンブール・エセニュルト大学に積極的に在籍していた個人
  • ボランティアに同意する方
  • 18歳から24歳までの方
  • 非喫煙者
  • 後弯症の人
  • 身体活動レベルが低い人

除外基準:

  • 中程度または高度の身体活動をしている人
  • 喫煙者
  • 胸椎に外傷性変形の既往歴のある方
  • 1ヶ月以内に経口ステロイド薬や抗生物質を服用している方
  • 20°以上の側弯症と診断された方
  • 頸椎外傷、頸椎手術を受けたことのある方
  • 呼吸器系疾患(喘息等)のある方
  • 髄膜腫瘍、脊椎腫瘍、脊髄腫瘍およびこれらに類する腫瘍のある方
  • 全身疾患(心臓病、糖尿病、高血圧など)のある方

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:吸気筋トレーニング (IMT)
IMT グループ (n=16) のプログラムは約 20 分間の個別セッションで構成され、トレーニングには Powerbreathe デバイス (IMT Technologies Ltd.、バーミンガム) が使用されました。
吸気筋トレーニング (IMT) は、Powerbreathe Classic-Light Resistance デバイスを使用して実行されました。 トレーニングの強度を決定するために、呼吸圧計 RP Check (MD Diagnostics Ltd.) を使用して MIP 値を測定しました。 RP 各トレーニングの前に MIP および MEP) デバイスをチェックします。 Powerbreathe デバイスの MIP 値の 50% に相当する圧力がトレーニング作業負荷として決定されました。 これを週に2日、20分間、間に30秒の休憩を挟んで5セット、5回繰り返して4週間実施した。 この吸気筋トレーニング プログラムは、呼吸筋の強度を向上させるためにこれまでにいくつかの研究で使用されてきました。
実験的:徒手療法
手技療法群 (n=19) では、IMT 群の個人に適用されたアプローチに加えて、週 2 日、合計 8 セッションの手技療法 (手技、関節モビライゼーション、および軟組織モビライゼーション) のアプローチが行われます。経験豊富な理学療法士による徒手療法を4週間、セッション間に少なくとも2日間適用しました。 徒手療法の応用。頸部および胸部領域をターゲットとした技術が含まれていました。 胸部領域のテクニック。それは手動の横隔膜解放、胸部動員、および高速低振幅 (HVLA) 推力操作で構成されます。頸部領域に適用される技術は、軟組織と関節の可動化で構成されていました。
吸気筋トレーニング (IMT) は、Powerbreathe Classic-Light Resistance デバイスを使用して実行されました。 トレーニングの強度を決定するために、呼吸圧計 RP Check (MD Diagnostics Ltd.) を使用して MIP 値を測定しました。 RP 各トレーニングの前に MIP および MEP) デバイスをチェックします。 Powerbreathe デバイスの MIP 値の 50% に相当する圧力がトレーニング作業負荷として決定されました。 これを週に2日、20分間、間に30秒の休憩を挟んで5セット、5回繰り返して4週間実施した。 この吸気筋トレーニング プログラムは、呼吸筋の強度を向上させるためにこれまでにいくつかの研究で使用されてきました。

手動ダイヤフラムリリーステクニックでは、参加者が息を吸いながら、理学療法士は肋骨の上昇に合わせてゆっくりと手を上げ、息を吐きながら接触を深めました。 この操作は 10 回の深呼吸を 2 セット行って行われました。

胸部動員用途において;理学療法士は参加者の後ろに立って、右手で組んだ腕を右上腕から包み込み、右手でストレッチ、伸展、側屈、胸椎回転を行った。

HVLA 胸部操作の場合。理学療法士は参加者の肘に補助手を置き、操作側の手が横突起にある間、体の助けを借りてHVLA推力を前後方向および下方-上方の方向に適用した。

頸椎関節の可動化に。理学療法士は右手を使用して、屈曲、伸展、左右の回転、および側屈の方向に適用されました。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
後頭壁距離 (OWD)
時間枠:ベースラインと 4 週間の間の変化

参加者は、背中とかかとを壁につけて頭を前に向けた状態で、後頭部を壁につけるよう指示されました。

壁に後頭部が触れない場合、高後弯症の存在は陽性であるとみなされました。

ベースラインと 4 週間の間の変化
頭の前方姿勢 (cm)
時間枠:ベースラインと 4 週間の間の変化

参加者は椅子に直立して座り、両腕を脇に置き、足を床に触れていました。

参加者は当初、「日常の活動中に取る典型的な姿勢として定義される快適で自然な姿勢で座り、頭を動かさない」ように指示されました。

頭部前方アームは CROM メインフレームに取り付けられ、制御アーム (椎骨ロケーター) の下端は研究者によって C7 棘突起上に保持されました。

器具が真っ直ぐであることを示すバブルを利用して、椎骨ロケーターを CROM の前方アームに対して 90°の角度で配置しました。

頭部前腕の値は、参加者の鼻梁と C7 の間の距離をセンチメートル (cm) で測定します。

この測定は合計 3 回繰り返され、平均値がセンチメートル (cm) で記録されました。

ベースラインと 4 週間の間の変化
FEV1 (lt): 1秒間の努力呼気量
時間枠:ベースラインと 4 週間の間の変化
MicroQuark (COSMED、イタリア、アルバーノ・ラツィアーレ) USB 肺活量計を FEV1 (lt) 測定値の測定に使用しました。
ベースラインと 4 週間の間の変化
C7-壁間距離測定(cm)
時間枠:ベースラインと 4 週間の間の変化

これは、C7棘突起から壁までの垂直距離を測定することによって実行される有効かつ信頼性の高い検査方法です。

測定は短い休憩を挟みながら連続 3 回繰り返され、平均値がセンチメートル (cm) で記録されました。

ベースラインと 4 週間の間の変化
FVC(lt):努力肺活量
時間枠:ベースラインと 4 週間の間の変化
MicroQuark (COSMED、イタリア、アルバーノ・ラツィアーレ) USB 肺活量計を FVC (lt) 測定値の測定に使用しました。
ベースラインと 4 週間の間の変化
FEV1/FVC(%): ティフェネア指数
時間枠:ベースラインと 4 週間の間の変化
MicroQuark (COSMED、イタリア、アルバーノ・ラツィアーレ) USB 肺活量計を FVC (lt) 測定値の測定に使用しました。
ベースラインと 4 週間の間の変化
PEF(lt/sn): ピーク呼気流量
時間枠:ベースラインと 4 週間の間の変化
MicroQuark (COSMED、イタリア、アルバーノ・ラツィアーレ) USB 肺活量計を FVC (lt) 測定値の測定に使用しました。
ベースラインと 4 週間の間の変化

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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協力者

捜査官

  • スタディディレクター:Leyla ATAŞ BALCI, Assist Prof.、Bahçeşehir University
  • スタディディレクター:Seçil ÖZKURT, Assist Prof.、Istanbul Arel University

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2019年9月3日

一次修了 (実際)

2019年9月27日

研究の完了 (実際)

2020年3月13日

試験登録日

最初に提出

2021年3月6日

QC基準を満たした最初の提出物

2021年3月28日

最初の投稿 (実際)

2021年4月1日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2021年4月1日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2021年3月28日

最終確認日

2021年3月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • 1700897

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

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