Manuaalisen terapian ja hengityslihasharjoittelun vaikutukset

Hyperkyfoosi, joka määritellään normaalia korkeammaksi rintakehän kaarevuudeksi, on yksi syistä, jotka heikentävät rintakehän liikkuvuutta ja keuhkojen toimintaa. Nyky-yhteiskunnassa kyfoosi rintanikamassa lisääntyy ihmisten istuma-ajan pidentyessä. Tutkimuksissa on havaittu, että rintakehän kyfoosin lisääntyminen ja selkärangan rintakehän alueen liikkuvuuden väheneminen liittyvät hengitystoimintojen, kuten pakotetun vitaalikapasiteetin (FVC) ja pakotetun uloshengityksen tilavuuden heikkenemiseen 1 sekunnissa (FEV1). ).

Eri tekniikoista (manipulaatio, nivelmobilisaatio ja pehmytkudosmobilisaatio) koostuvat manuaaliset terapiamenetelmät voivat olla tehokas tapa parantaa keuhkojen toimintaa lisäämällä rintakehän liikkuvuutta. Rintakehän alueelle sovellettavien manuaalisten terapiatekniikoiden on osoitettu vähentävän merkittävästi rintakehän kyfoosia. Eräässä tutkimuksessa on osoitettu, että rintakehän nivelten mobilisaatio lisää tehokkaasti FVC:tä, FEV1:tä ja huippukipuvirtausta (PEF) ihmisillä, joilla on hyperkhyfoosi ja krooninen niskakipu. Lisäksi tunnistetut tutkimukset osoittavat, että hengitystoimintojen parantamiseen sovellettavien manuaalisten terapiamenetelmien tulisi sisältää sekä rinta- että kohdunkaulan alueet kohdunkaulan ja rintakehän selkärangan liikkeiden välisen suhteen vuoksi.

Inspiratory Muscle Training (IMT) johtaa nykyisessä kirjallisuudessa käytettyjen lähestymistapojen joukossa hengitystoimintojen lisäämiseen. On olemassa tärkeitä todisteita siitä, että tämä tekniikka, jolla pyritään lisäämään sisäänhengityksen aikana aktivoitujen pallean ja hengitysapulihasten voimaa tai kestävyyttä, parantaa potilaan ja terveen väestön hengitystoimintoja. Kirjallisuudessa on tutkimuksia, joissa tarkastellaan IMT:n ja manuaalisen terapian vaikutuksia hengitystoimintoihin henkilöillä, joilla on krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD), astma ja tupakoitsijat. Tupakoitsijoilla tehdyssä tutkimuksessa tutkittiin IMT-ohjelmaan lisätyn manuaalisen terapian vaikutuksia maksimaaliseen sisäänhengityspaineeseen (MIP) ja muihin hengitysparametreihin, ja MIP:ssä havaittiin merkittävää nousua, mutta muiden hengitysparametrien merkittävää nousua ei havaittu. Toisessa tutkimuksessa todettiin, että manuaalisen terapian ja terapeuttisen harjoitteluprotokollan lisääminen IMT:hen astmapotilailla oli tehokkaampaa kuin IMT parantamaan eteenpäin suuntautuvaa pään asentoa ja kyfoottista asentoa.

Vaikka tutkimukset IMT:n ja manuaalisen terapian tekniikoiden yhteiskäytön vaikutuksista terveillä henkilöillä hengitystoimintoihin ovat kirjallisuudessa hyvin rajallisia, näissä tutkimuksissa tutkittiin akuutimpia vaikutuksia. Tässä yhteydessä tutkimuksemme tavoitteena on arvioida kohdunkaulan ja rintakehän alueen manuaalisen hoidon lähestymistapoja, jotka on lisätty IMT- ja IMT-ohjelmaan terveillä hyperkyfoosipotilailla; Se on vaikutusten määrittäminen hengitystoimintoarvoihin, kuten FVC, FEV1, tiffeneau-indeksi (FEV1 / FVC) ja PEF, eteenpäin suuntautuva pään asento ja hyperkyfoosi.