Efectos de la Terapia Manual y el Entrenamiento de los Músculos Inspiratorios

La hipercifosis, que se define como una curvatura torácica superior a los límites normales, se encuentra entre las razones que disminuyen la movilidad de la pared torácica y la función pulmonar. En la sociedad moderna, la cifosis en la vértebra torácica aumenta con el aumento del tiempo de sedestación de las personas. Se ha identificado en estudios que un aumento de la cifosis torácica y una disminución de la movilidad de la región torácica de la columna se asocian con una disminución de las funciones respiratorias como la Capacidad Vital Forzada (FVC) y el Volumen Espiratorio Forzado en 1 Segundo (FEV1 ).

Los enfoques de terapia manual que consisten en diferentes técnicas (manipulación, movilización de articulaciones y movilización de tejidos blandos) pueden ser un enfoque eficaz para mejorar la función pulmonar al aumentar la movilidad de la pared torácica. Se ha demostrado que las técnicas de terapia manual aplicadas a la región torácica provocan una reducción significativa de la cifosis torácica. En un estudio se ha demostrado que la movilización de la articulación torácica es eficaz para aumentar la FVC, el FEV1 y el flujo espiratorio máximo (PEF) en personas con hipercifosis y dolor de cuello crónico. Además, los estudios identificados muestran que los enfoques de terapia manual aplicados para mejorar las funciones respiratorias deben incluir tanto la región torácica como la cervical debido a la relación entre los movimientos de la columna cervical y torácica.

El entrenamiento de los músculos inspiratorios (IMT) lidera entre los enfoques utilizados en la literatura actual para aumentar las funciones respiratorias. Existe evidencia importante de que esta técnica que tiene como objetivo aumentar la fuerza o resistencia del diafragma y los músculos de asistencia respiratoria activados durante la inspiración, mejora la función respiratoria en el paciente y la población sana. En la literatura, hay estudios que examinan los efectos de la IMT y los enfoques de terapia manual sobre las funciones respiratorias en personas con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), asma y fumadores. En un estudio realizado en fumadores, se examinaron los efectos de la terapia manual añadida al programa IMT sobre la presión inspiratoria máxima (PIM) y otros parámetros respiratorios y se observó un aumento significativo de la PIM, pero no se observó un aumento significativo de otros parámetros respiratorios. En otro estudio, se afirmó que la adición de terapia manual y protocolo de ejercicio terapéutico al IMT en personas asmáticas fue más eficaz que el IMT para mejorar la postura de la cabeza hacia adelante y la postura cifótica.

Aunque los estudios sobre los efectos del uso conjunto de IMT y técnicas de terapia manual en individuos sanos sobre las funciones respiratorias son muy limitados en la literatura, en estos estudios se investigaron efectos más agudos. En este contexto, el objetivo de nuestro estudio es evaluar los enfoques de terapia manual de la región cervical y torácica agregados al programa IMT y IMT en individuos sanos con hipercifosis; Es la determinación de los efectos sobre la función respiratoria valores como FVC, FEV1, índice de tiffeneau (FEV1/FVC) y PEF, postura de cabeza adelantada e hipercifosis.