前立腺癌診断のためのマイクロ超音波

これは、単施設、ペアコホート、前向き研究です。 csPCaの臨床的疑いがある患者は、2回の異なる訪問でmpMRIとMicro-USを受けます。 診断手順の結果によって、患者が受ける前立腺生検の数と種類が決まります。 次の訪問中に、それぞれPI-RADS ≥ 3およびPRI-MUS ≥ 3の1つ以上の病変の存在として定義される、mpMRIとMicro-USの両方が陽性の患者は、MRI-TBxへの中毒で12コアTRUSBxを受け取りますおよび Micro-US-TBx (グループ 4)。 mpMRI と Micro-US の両方が陰性の患者には、12 コアの TRUSBx (グループ 1) が提供されます。 mpMRI のみ陽性の患者には、MRI-TBx および 12 コア TRUSBx (グループ 2) が投与されます。 Micro-US-TBx のみが陽性の患者には、Micro-US-TBx と 12 コア TRUSBx が投与されます (グループ 3)。

私たちの仮説は、Micro-US の csPCa (グリーソン スコアが 3+4 以上の前立腺癌と定義) に対する感度は、mpMRI の感度よりも優れているか、少なくとも同等であるというものです。 mpMRI と MRI-TBx の導入により PCa の診断経路が改善されましたが、mpMRI 陰性適中率 (NPV) と特異度の変動性が高いため、mpMRI 陰性で csPCa を有する男性の割合を明確にすることは依然として困難です。 これに関連して、Micro-US の使用の特定の標準化は、PCa 診断経路を最適化するために重要な役割を果たす可能性があります。 さらに、Micro-US と mpMRI の直接比較は、PCa 診断において Micro-US が mpMRI よりも正確であるかどうかを判断するのに役立つ可能性があります。 さらに、PCaが疑われる患者では、mpMRIとMicro-USを併用すると、csPCaの検出が増加し、不要な生検の数が減少し、NPVと特異性におけるmpMRIの制限が改善される可能性があります。 Micro-US が mpMRI と比較して csPCa に同様の感度を提供することを実証することは、日常の臨床診療に決定的に含めることにつながり、mpMRI を置き換える可能性があり、PCa の現在の診断経路を合理化する可能性があります。