リンパ瘤形成に対する腹膜固定の効果 (PerFix)

拡張骨盤リンパ節郭清 (ePLND) は、前立腺がんにおけるリンパ節の関与を判断するための最も正確なステージング ツールです。 泌尿器科医がより頻繁にこの手順を実行するにつれて、より進行した積極的な段階への移行のおかげで、ePLND の役割が拡大しています。 PLND の主な合併症は、リンパ節と呼ばれるリンパ液の集まりの発生です。 リンパ瘤は、腹痛、下部尿路の症状、膀胱出口の閉塞、陰茎または陰嚢の浮腫、感染症/敗血症、下肢の腫れ、および深部静脈血栓症と関連している可能性があります。 彼らは、ドレナージまたは手術を含むRARP + ePLNDで治療された患者の最大10％で介入を必要とします. 放射線発生率は、臨床的関連性が不明な手術を受けた患者の約 50% と高くなる可能性があります。 これまでのところ、リンパ瘤形成率の低下を目的とした多くの介入が限られた成功しか収めていません。 いくつかのレトロスペクティブ研究は、リンパ液を骨盤外の腹腔に導き、そこでの再吸収を確実にすることができる腹膜フラップ固定技術の使用を提案しました. 腹膜固定により、症候性および放射線学的リンパ腫形成の発生率が低下する可能性があるという仮説を立てています。 この潜在的に非常に危険な合併症を防ぐことにより、RARP + ePLND が予定されている進行性の限局性前立腺癌に苦しむ大規模なグループの患者にとって非常に有益である可能性があります。

私たちの目標は、固定技術を標準治療、つまり固定なしと比較するランダム化試験でこの仮説を検証することです。