従来の体外受精または顕微授精を受けた女性の小児追跡調査

過去 20 年にわたり、顕微授精（ICSI）の適応は拡大され、生殖補助医療のすべてのケースに日常的に適用されてきました。原因不明の不妊症、低品質の卵子、低卵子収量、高齢の母子年齢、以前の従来の授精による受精の失敗、卵母細胞の体外成熟後および凍結保存された卵母細胞の場合（米国生殖医学会実践委員会、2020）。 2004 年には、ICSI を使用した受精が世界中のすべての希望のほぼ 60% を占めました。 中東では、ICSI サイクル数が 2000 年 (47.6%) から 2007 年 (65.2%) にかけて急速に増加し、2007 年には中東で 97.8% に達しました (Ishihara et al, 2015)。 2011年にヨーロッパで記録された別の調査では、合計437,510サイクルの新鮮胚移植のうち、68％のサイクルがICSI技術を使用して実施されました。 男性不妊症の場合、顕微授精の実施率は76.3％から93.3％に増加した。 特に、非男性因子不妊の場合、ICSIの発生率も15.4%から66.9%に増加しました。 2008 年から 2012 年まで、494,907 回の治療サイクルのうち、74.6% で ICSI が使用されました。 このうち、ICSIは男性不妊症の周期の92.9%、非男性因子不妊症の周期の64.5%を占めています(Boulet, 2015)。

しかし、ICSIは受精の自然な障壁を回避する侵襲的な技術です。 このため、ICSI があらゆる避妊方法に使用されることが増えており、ICSI で生まれた赤ちゃんの異常発生率が増加するのではないかという懸念が生じています。 対照的に、IVF と ICSI を比較した研究もあり、ICSI サイクルでは多胎妊娠と低出生体重児の発生率が IVF よりも低いことを示していますが、2 つのグループ間で乳児の生存率には差はありません。 (Boulet et al、2015)。

短期的な転帰に加えて、研究者は長期的な母体と新生児の転帰も考慮する必要があります。 子供の精神運動発達に対する上記の方法の効果を比較する証拠は、たとえあったとしてもあまりありません。

したがって、研究者らは、非男性因子不妊のカップルを対象に、ICSI技術と従来の体外受精を使用して妊娠して生まれた赤ちゃんの身体的、精神的、運動発達を比較する研究を実施することを決定した。