Børneopfølgning hos kvinder behandlet med konventionel IVF eller ICSI

I løbet af de sidste to årtier er indikationer for intracytoplasmatisk spermainjektion (ICSI) blevet udvidet og rutinemæssigt anvendt til alle tilfælde af assisteret reproduktionsteknikker: uforklarlig infertilitet, oocytter af dårlig kvalitet, lavt oocytudbytte, fremskreden marternalder, tidligere mislykket befrugtning med konventionel insemination, efter in vitro-modning af oocytter og for tilfælde af kryokonserverede oocytter (Practice Committees of the American Society for Reproductive Medicine, 2020). I 2004 tegnede befrugtning ved hjælp af ICSI sig for næsten 60 % af alle forhåbninger globalt. I Mellemøsten steg antallet af ICSI-cyklusser hurtigt fra 2000 (47,6%) til 2007 (65,2%) og nåede 97,8% i Mellemøsten i 2007 (Ishihara et al, 2015). En anden undersøgelse registreret i Europa i 2011, ud af i alt 437.510 cyklusser med frisk embryooverførsel, blev 68 % af cyklusser udført ved hjælp af ICSI-teknikker. I tilfælde af mandlig infertilitet steg implementeringshastigheden af ​​ICSI fra 76,3 % til 93,3 %. Især i tilfælde af ikke-mandlig infertilitet steg forekomsten af ​​ICSI også fra 15,4 % til 66,9 %. Fra 2008-2012, af 494 907 behandlingscyklusser, brugte 74,6% ICSI. I hvilken ICSI tegner sig for 92,9 % af cyklussen af ​​mandlig infertilitet og 64,5 % af cyklussen af ​​ikke-mandlig faktor infertilitet (Boulet, 2015).

Imidlertid er ICSI en invasiv teknik, der omgår de naturlige barrierer for befrugtning. Dette har ført til bekymring for en stigning i forekomsten af ​​anomalier hos ICSI-fødte babyer, da denne teknik i stigende grad bliver brugt i alle tilfælde af prævention. I modsætning hertil er der undersøgelser, der også har sammenlignet IVF med ICSI og viser, at i ICSI-cyklussen er forekomsten af ​​flerfoldsgraviditeter og spædbørn med lav fødselsvægt lavere end for IVF, selvom der ikke er nogen forskel i spædbørns overlevelse mellem de to grupper (Boulet et al, 2015).

Ud over de kortsigtede resultater skal efterforskerne også overveje de langsigtede mødre- og neonatale resultater. Der er stadig ikke meget evidens for at sammenligne virkningerne af ovenstående metoder, hvis nogen, på den psykomotoriske udvikling hos børn.

Derfor beslutter efterforskerne at udføre en undersøgelse for at sammenligne den fysiske, mentale og motoriske udvikling af babyer født fra graviditet ved hjælp af ICSI-teknik og og konventionel IVF i ikke-mandlige faktor infertile par.