新生児集中治療室のリアルタイム状態モニター

ユースケース: 睡眠の中断は、特に集中治療室 (ICU) にいる場合、すべての年齢の入院患者に共通の経験です。 NICU の乳児は、しばしば数週間から数ヶ月滞在します。 新生児の睡眠の質は、その後の神経発達と強く関連しています。 新生児の異常な睡眠の質は、生後 4 か月での注意力の低下、注意散漫の増加、生後 12 ～ 24 か月での発達機能の低下、および 5 歳での感情調節と認知発達の低下に関連しています。 NICU の新生児は、中央値 2.3 分の間隔でスタッフによって処理されます。 処理はすべての睡眠-覚醒段階で行われ、頻繁に覚醒、覚醒、および呼吸イベントが発生しました。

この研究では、アルゴリズムの特定のニーズとNICU環境に合わせて調整された、複数レベルのノイズリダクションと信号品質評価を採用します。 最終的なアルゴリズムには、4 つの睡眠 - 覚醒段階 (覚醒、静止/非レム睡眠、活動/レム睡眠、不定/移行睡眠) が含まれます。 完全なアルゴリズムは、データ品質の評価、キュレーションされていないデータでリアルタイムに実行する機能、および 4 つの睡眠覚醒段階の識別を独自に組み合わせているため、既存のアルゴリズムではできないことを行うことを目的としています。 この観察研究では、被験者からのデータ収集が完了した後、ゴールド スタンダード ポリソムノグラムと比較したモニターの「読み出し」の検証がオフラインで行われます。

これは、新しい生理学的モニタリング モダリティ (ベッドサイド睡眠モニター) を開発および検証するための観察研究であるため、被験者の介入はありません。 このプロトタイプモニターの使用によって、これらの研究対象者のケアに変化が生じることは想定されていません。 提案された技術が、いつかNICUに導入される独自のソリューションを生み出すことが期待されています。

将来の研究でのモニターの使用の可能性: 研究チームは、NICU 患者との接触のタイミングを調整して複数の睡眠障害を回避することで、NICU での睡眠が改善され、神経発達の結果が改善される可能性があると仮定しています。 ただし、このアプローチの有効性は、ランダム化比較試験で証明する必要があります。 このような将来の無作為化臨床試験の実施は、研究チームが開発を提案しているような睡眠覚醒状態のリアルタイムで客観的なモニターが利用可能になることで促進されるでしょう. しかし、今回の観察研究は、そのような試みにつながる研究の初期段階にある。