頭蓋内圧に対する体液負荷の影響
流体チャレンジ中の視神経鞘径測定による頭蓋内圧変化の評価
調査の概要
状態
状態
条件
条件
介入・治療
介入・治療
詳細な説明
輸液チャレンジは、静脈輸液量の増加から患者が恩恵を受ける可能性を示す単純な量の蘇生評価方法です。 500 mL のクリスタロイド (または 250 mL のコロイド) 溶液が 10 ~ 15 分にわたって注入された後、血行動態パラメーターの変化を解釈することによって、流体の課題と流体の応答性の両方が評価されます。 これは、血行動態が不安定な患者の輸液療法を調整して、輸液の過負荷を防ぐために行われます。 本研究では、超音波検査による視神経鞘の直径を測定することにより、血行動態が不安定な ICU 患者の頭蓋内圧に対する流体チャレンジ操作の効果を調査することを目的としています。
この前向き観察研究には、集中治療室で輸液チャレンジを受けている患者が含まれていました。 輸液負荷は、500 mL のクリスタロイド注入を 10 分かけて行うことと定義され、輸液反応性は、その後の 1 回拍出量の少なくとも 15% の増加と定義されます。 ONSD および血行動態変数は、超音波検査によって前 (T0)、終了時 (T1)、および液体チャレンジの 30 分後 (T2) に測定されます。 この研究の主な結果は、輸液チャレンジに関連する頭蓋内圧の変化であり、副次的な結果は、輸液反応性と ONSD の変化との関係です。
研究の種類
研究の種類
入学 (実際)
入学
段階
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Samsun
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Atakent、Samsun、七面鳥、55280
- Ondokuz Mayıs Üniversitesi
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参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- -頭蓋内病変が知られていない患者。
- 収縮期血圧が90mmHg未満の患者
- 平均血圧が65mmHg未満の患者
- 頻脈患者(心拍数100拍/分)
- まだらの皮膚、乏尿(利尿が 20 ml/hr または 0.5 ml/kg/hr 未満で 2 時間)、および急性腎不全の患者。
- -動脈乳酸濃度> 2mmol/Lの患者
除外基準:
- -既知の頭蓋内圧亢進症の患者
- 産褥期の患者
- 重度の僧帽弁逆流または大動脈弁逆流のある患者
- 不整脈のある患者
- エコー源性が悪いために評価できない患者
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:診断
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
アーム数
武器と介入
参加者グループ / アーム参加者グループ / アーム |
介入・治療介入・治療 |
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実験的:体液チャレンジ
視神経鞘の直径に対する体液負荷の影響
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視神経鞘径による体液負荷効果
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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輸液チャレンジに伴う頭蓋内圧の変化
時間枠:流体チャレンジの前、最後、および 30 分後。
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視神経鞘径測定による頭蓋内圧の変化。
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流体チャレンジの前、最後、および 30 分後。
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二次結果の測定
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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輸液反応性と視神経鞘径の変化との関係
時間枠:流体チャレンジの前、最後、および 30 分後。
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視神経鞘径測定値の変化に伴う体液反応性
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流体チャレンジの前、最後、および 30 分後。
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協力者と研究者
捜査官
捜査官
- 主任研究者:ozgur komurcu, 1、zgrkom@gmail.com
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Rajajee V, Vanaman M, Fletcher JJ, Jacobs TL. Optic nerve ultrasound for the detection of raised intracranial pressure. Neurocrit Care. 2011 Dec;15(3):506-15. doi: 10.1007/s12028-011-9606-8.
- Cecconi M, Parsons AK, Rhodes A. What is a fluid challenge? Curr Opin Crit Care. 2011 Jun;17(3):290-5. doi: 10.1097/MCC.0b013e32834699cd.
- Hoste EA, Maitland K, Brudney CS, Mehta R, Vincent JL, Yates D, Kellum JA, Mythen MG, Shaw AD; ADQI XII Investigators Group. Four phases of intravenous fluid therapy: a conceptual model. Br J Anaesth. 2014 Nov;113(5):740-7. doi: 10.1093/bja/aeu300. Epub 2014 Sep 9.
- McGuire G, Crossley D, Richards J, Wong D. Effects of varying levels of positive end-expiratory pressure on intracranial pressure and cerebral perfusion pressure. Crit Care Med. 1997 Jun;25(6):1059-62. doi: 10.1097/00003246-199706000-00025.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
研究開始
一次修了 (実際)
一次修了
研究の完了 (実際)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
最初の投稿
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
投稿された最後の更新
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
その他の研究ID番号
その他の研究ID番号
- 2020/436
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IPD プランの説明
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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