Effekt af væskeudfordring på intrakranielt tryk
Evaluering af intrakraniel trykændring ved at måle optisk nerveskedediameter under væskeudfordring
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Væskeudfordringen er en simpel metode til evaluering af genoplivning af volumen, der giver en indikation af patientens sandsynlighed for at få gavn af en stigning i den intravenøse væskevolumen. Både væskeudfordringen og væskereaktionsevnen evalueres ved at fortolke ændringen i hæmodynamiske parametre, efter at 500 ml krystalloid (eller 250 ml kolloid) opløsning er infunderet over 10-15 min. Dette gøres i et forsøg på at regulere væskebehandlingen af hæmodynamisk ustabile patienter for at forhindre væskeoverbelastning. I denne undersøgelse sigter vi mod at undersøge effekten af væskeudfordringsmanøvren på intrakranielt tryk hos ICU-patienter med hæmodynamisk ustabilitet ved at måle den optiske nerveskedediameter ved ultralyd.
Patienter på intensivafdelingen, der gennemgår en væskeudfordring, blev inkluderet i denne prospektive observationsundersøgelse. En væskepåvirkning er defineret som en 500 ml krystalloid infusion administreret over 10 minutter, og væskerespons er defineret som en efterfølgende stigning i slagvolumen på mindst 15 %. ONSD og hæmodynamiske variabler vil blive målt ved ultralyd før (T0), ved slutningen (T1) og 30 minutter efter væskepåvirkningen (T2). Det primære resultat af undersøgelsen er ændringen i det intrakranielle tryk forbundet med væskeudfordringen, og det sekundære resultat er forholdet mellem væskerespons og ændringen i ONSD.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Samsun
-
Atakent, Samsun, Kalkun, 55280
- Ondokuz Mayıs Üniversitesi
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter uden kendt intrakraniel patologi.
- Patienter med systolisk blodtryk < 90 mmHg
- Patienter med gennemsnitligt blodtryk < 65 mmHg
- Patienter med takykardi (puls 100 slag/min)
- Patienter med plettet hud, oliguri (diurese på mindre end 20 ml/time eller 0,5 ml/kg/time i to timer) og akut nyresvigt.
- Patienter med arteriel laktatkoncentration > 2 mmol/L
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med kendt intrakraniel hypertension
- Patienter i den tidlige postpartum periode
- Patienter med alvorlig mitral- eller aorta-regurgitation
- Patienter med hjertearytmi
- Patienter, der ikke kan evalueres på grund af dårlig ekkogenicitet
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Væske udfordring
Væskeudfordringseffekter på optisk nerveskedediameter
|
Væskeudfordringsvirkningerne af optisk nerveskedediameter
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændringen i intrakranielt tryk forbundet med væskeudfordringen
Tidsramme: Før, til sidst og 30 min efter væskeudfordringen.
|
Ændringen i intrakranielt tryk i henhold til målinger af optisk nerveskedens diameter.
|
Før, til sidst og 30 min efter væskeudfordringen.
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forholdet mellem væskefølsomhed og ændringen i optisk nerveskedediameter
Tidsramme: Før, til sidst og 30 min efter væskeudfordringen.
|
Væskeresponsen forbundet med ændringen i målinger af optisk nerveskedediameter
|
Før, til sidst og 30 min efter væskeudfordringen.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: ozgur komurcu, 1, zgrkom@gmail.com
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Rajajee V, Vanaman M, Fletcher JJ, Jacobs TL. Optic nerve ultrasound for the detection of raised intracranial pressure. Neurocrit Care. 2011 Dec;15(3):506-15. doi: 10.1007/s12028-011-9606-8.
- Cecconi M, Parsons AK, Rhodes A. What is a fluid challenge? Curr Opin Crit Care. 2011 Jun;17(3):290-5. doi: 10.1097/MCC.0b013e32834699cd.
- Hoste EA, Maitland K, Brudney CS, Mehta R, Vincent JL, Yates D, Kellum JA, Mythen MG, Shaw AD; ADQI XII Investigators Group. Four phases of intravenous fluid therapy: a conceptual model. Br J Anaesth. 2014 Nov;113(5):740-7. doi: 10.1093/bja/aeu300. Epub 2014 Sep 9.
- McGuire G, Crossley D, Richards J, Wong D. Effects of varying levels of positive end-expiratory pressure on intracranial pressure and cerebral perfusion pressure. Crit Care Med. 1997 Jun;25(6):1059-62. doi: 10.1097/00003246-199706000-00025.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2020/436
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .