頭蓋内圧に対する体液負荷の影響

輸液チャレンジは、静脈輸液量の増加から患者が恩恵を受ける可能性を示す単純な量の蘇生評価方法です。 500 mL のクリスタロイド (または 250 mL のコロイド) 溶液が 10 ～ 15 分にわたって注入された後、血行動態パラメーターの変化を解釈することによって、流体の課題と流体の応答性の両方が評価されます。 これは、血行動態が不安定な患者の輸液療法を調整して、輸液の過負荷を防ぐために行われます。 本研究では、超音波検査による視神経鞘の直径を測定することにより、血行動態が不安定な ICU 患者の頭蓋内圧に対する流体チャレンジ操作の効果を調査することを目的としています。

この前向き観察研究には、集中治療室で輸液チャレンジを受けている患者が含まれていました。 輸液負荷は、500 mL のクリスタロイド注入を 10 分かけて行うことと定義され、輸液反応性は、その後の 1 回拍出量の少なくとも 15% の増加と定義されます。 ONSD および血行動態変数は、超音波検査によって前 (T0)、終了時 (T1)、および液体チャレンジの 30 分後 (T2) に測定されます。 この研究の主な結果は、輸液チャレンジに関連する頭蓋内圧の変化であり、副次的な結果は、輸液反応性と ONSD の変化との関係です。