脆弱な高齢虚血性心疾患患者に対するピアメンターサポートの効果

背景: 高度な治療レジメンにより心血管死亡率が低下し、その結果、心臓リハビリテーション (CR) を必要とする虚血性心疾患 (IHD) 人口の高齢化が進んでおり、大部分 (74%) は 60 歳以上です。 CR のプラスの効果は十分に確立されています。 CR は心血管死亡率を低下させ、入院を減らし、IHD 患者の生活の質を改善します。 CR のこれらの肯定的な効果は、高齢の患者でも確立されています。 本質的な問題は出席率が低いことにあり、多くの場合 50% を下回っています。 デンマークの研究を含むいくつかの研究では、CR への参加が少ないのは、高齢で脆弱な女性患者に最も多いことが示されています。 脆弱という概念は、社会経済的地位 (SEP) が低い患者、西洋以外の背景を持つ患者、および一人暮らしの患者を対象としています。これらのグループは CR の出席率が特に低いためです。 したがって、これらの出席率の低いグループのCR出席率を高めることを目的とした効果的な介入が必要であり、現在の研究ではこれに対処しようとしています。

目的: 年配の脆弱な IHD 患者におけるピアメンター介入の効果をテストすること。

デザインと方法: この研究は、混合方法を適用する 2 群 RCT 研究として設計されています。

検出力の計算は、主要な結果「心臓リハビリテーション (CR) への参加」に基づいていました。 以前の研究に基づいて、対照群の CR に参加する割合を 25%、介入群を 50% に設定しました。 有意水準 5%、検出力 80%。 対照群の 25% から実験群の 50% への一次転帰測定値の増加を 5% レベルで有意に検出する 80% の確率を持つためには、110 人の患者 (各群で 55 人) が必要でした。

予想ドロップアウトは 6% でした。 つまり、合計 117 人の患者が登録されています。

患者 (n=117) は、Nordsjællands Hospital の心臓病科から退院する前に専任の研究看護師によって募集され、ピアメンターの介入または通常のケアに無作為化されます (1:1 の個別の無作為化で)。 データは、定性的データと定量的データの両方 (混合方法) を通じて収集されます。 データは、ベースライン、12 週間、および 24 週間の 3 つの時点で収集されます。 患者（メンティー）はピアメンターとマッチングされます。 ピアメンタリング（つまり 自分自身と同様の生活状況または健康上の問題を抱えている人によるメンタリングは、CR への参加を改善し、高齢患者の身体的および心理的転帰を改善する可能性を秘めた低コストの介入です。 ピアメンターは、CR 参加の障壁を克服する患者を導き、サポートできるロールモデルです。 ピアメンタリングは、高齢の女性および脆弱な IHD 患者の間の CR 設定では未調査です。現在の研究の新規性を確立します。