インシデント RRT における従来の血液透析と希釈後血液ろ過の比較 (DA-VINCI)

現在、間欠的血液透析の最初のセッションで最も安全なモダリティについての情報はほとんどありません。 透析関連の不均衡症候群以外に、最初の血液透析セッションの神経認知効果を調査する証拠はありません。 認知機能障害は、認知機能の 2 つ以上の領域における新たな障害として定義され、その進行は腎機能障害に関連しています。 報告されている機能障害のほとんどは、向き、注意、実行機能の領域にあります。 したがって、認知障害の認識は、Minimental State Examination (MMSE) や Montreal Cognitive Assessment (MOCA) テストなどのツールを使用して行うことができます。 脳磁気共鳴画像法 (MRI) は、RRT の有無にかかわらず CKD 患者の「サイレント」梗塞、微小出血、白質異常などの脳病変を特定できます。 HD 前後の拡散強調 MRI は、透析関連不均衡症候群のラットに脳浮腫を示しています。 実際、最初の HD セッションの前に患者に間質性脳浮腫があり、最初の HD 治療後に悪化するという証拠が脳 MRI から得られています。

最初のセッションでのモダリティの選択を裏付ける明確な証拠はなく、処方箋は依然として個人的な経験と共有された見解に基づいているため. したがって、CKD と最初の HD 治療の患者に対するリスクと神経認知効果が最も低い最も安全な血液透析法を決定するためのパイロット研究を実施しました。