心臓手術後の急性腎障害

急性腎障害 (AKI) は、心臓手術を受ける患者の 3.5 ～ 31.0% に発生する重篤な合併症であり、この患者群で観察される最も一般的な合併症の 1 つとなっています。

エビデンスは、術後の血清クレアチニンレベルのわずかな上昇でさえ、死亡リスクの有意な増加と関連していることを示唆しています. 心臓手術を受ける個人の死亡率は 8% に上ると報告されており、術後の AKI は死亡率を 60% 以上に高める可能性があります。 心臓手術を受ける患者に AKI が発生すると、死亡率が 0.4 ～ 4.4% から 1.3 ～ 22.3% に上昇します。 同じ患者が透析を必要とする場合、率は 25% から 88.9% の範囲であり、重度の術後 AKI は死亡の独立した危険因子となり、死亡のリスクが 8 倍になります。 したがって、心臓手術の AKI は、重篤な合併症、集中治療室 (ICU) での長期滞在、生活の質の低下と関連しています。 また、早期および晩期死亡率と医療費も増加します。

心臓手術後に AKI を発症するリスクのある患者を早期に特定することは、そのような患者の術中および術後のケアを改善するための重要な戦略です。 心臓手術後のAKIの発症を促進する多くの要因が発見されています。肥満;女性の性別;弁置換術;過去30日間の心筋梗塞;低心拍出量;輸血;および他の多く。

心臓手術患者における AKI の疫学研究は、AKI のより良い診断を可能にし、予後推定を容易にするだけでなく、この合併症を予防および最小化するためのより効果的な新しい戦略の開発を可能にし、関連する罹患率と死亡率を低下させるため、重要です。