심장 수술 후 급성 신장 손상

급성 신장 손상(AKI)은 심장 수술을 받는 환자의 3.5-31.0%에서 발생하는 심각한 합병증으로, 이 환자 그룹에서 관찰되는 가장 흔한 합병증 중 하나입니다.

증거에 따르면 수술 후 혈청 크레아티닌 수치가 약간만 증가해도 사망 위험이 크게 증가합니다. 심장 수술을 받는 개인 중 사망률은 8%에 달하는 것으로 보고되었으며 수술 후 AKI는 사망률을 60% 이상으로 증가시킬 수 있습니다. 심장 수술을 받는 환자에서 AKI의 발생은 사망률을 0.4-4.4%에서 1.3-22.3%로 높입니다. 동일한 환자가 투석을 필요로 할 때 발생률은 25%에서 88.9%까지 다양하여 심각한 수술 후 AKI가 사망의 독립적인 위험 요소가 되어 사망 위험이 8배 증가합니다. 따라서 심장 수술 AKI는 중환자실(ICU) 장기 체류 및 삶의 질 저하뿐만 아니라 심각한 합병증과 관련이 있습니다. 또한 조기 및 만기 사망률과 의료비 지출을 증가시킵니다.

심장 수술 후 AKI 발병 위험이 있는 환자를 조기에 식별하는 것은 수술 중 및 수술 후 기간 동안 이러한 환자의 치료를 개선하기 위한 중요한 전략입니다. 다음과 같은 심장 수술 후 AKI의 발달을 촉진하는 많은 요인이 발견되었습니다. 비만; 여성 성별; 밸브 교체 수술; 지난 30일 동안의 심근 경색; 낮은 심박출량; 수혈; 그리고 많은 다른 사람들.

심장 수술 환자의 AKI에 대한 역학 연구는 AKI의 더 나은 진단을 가능하게 하고 예후 추정을 용이하게 할 뿐만 아니라 이 합병증을 예방 및 최소화하기 위한 새롭고 보다 효과적인 전략의 개발을 가능하게 하여 관련 이환율 및 사망률을 감소시키기 때문에 중요합니다.