非栄養的な吸啜癖による前部開咬の早期治療における口蓋クリブ対結合拍車：RCT

習慣とは、意図せずに繰り返される活動です。 習慣の発達は、乳児期から 3 歳までの子供の成熟の自然な進行の一部と考えられており、この期間を過ぎると不自然であると見なされます。 最もよく知られ、最も早く注目された習慣は親指しゃぶりです。 発根反射として乳児期に発達し、3 歳前後で止まります。

親指しゃぶりは、親指または 1 本または複数の指をさまざまな深さで口の中に入れることと定義されます )。 栄養と非栄養の 2 つの形で現れます。前者は栄養を与え、後者は安心感と快適さを実現します。 小児によくみられ、5 歳までは無害であると報告されています。

子供の指しゃぶりの習慣と骨格の開咬の発達との間には関連性があります。 前歯開放咬合 (AOB) は、下の切歯が垂直面で上の切歯と重なっておらず、奥歯が最大咬合状態にあるときにそれらと咬合しない咬合として定義されます。 親指しゃぶりによる前方開咬と、二次的な舌の突き出しが状態を悪化させます。 早期に発見されれば、これを回避でき、適切な治療が提供されます。

習慣介入のアプローチには、カウンセリング、積極的な強化、ご褒美付きのカレンダー、絆創膏、苦いマニキュア、長袖、器具療法などがあります。 習慣を破る器具を使用する前に、最も侵襲性の低い方法から始めることをお勧めします。 習慣を破るアプライアンスは、固定または取り外し可能です。 固定器具療法は、4 歳以降に考慮することができます。 前部のベビーベッドで構成される器具は、リマインダーや身体拘束具として非常に効果的です。 口蓋ベビーベッドは、非栄養吸引の障害として機能し、舌をより後退した位置に維持し、切歯間の介在を停止します. 拍車器具は、舌の動きを変化させ、開いた咬合を閉じ、治療の安定性を高めます。これは、口腔顔面機能を変化させることで舌の前方静止姿勢を恒久的に修正し、フォームの変化をもたらすからです。 最後に、拍車は脳への感覚入力を調整します。 この固有受容性の変化は運動反応の変化をもたらし、切歯が萌出できるようにする新しい正常な舌の静止姿勢 (機能の変化) をもたらします。