Palatal Crib versus bonded spors i tidlig behandling af anterior åben bid forårsaget af ikke-ernæringsmæssige sugevaner: RCT

Vane er en utilsigtet gentagen aktivitet. Udvikling af vane betragtes som en del af den naturlige udvikling af modning hos børn mellem spædbarn og tre år, efter denne periode antages det at være unaturligt. Den mest velkendte og tidligst bemærkede vane er at suge en tommelfinger. Det udvikler sig i spædbarnsalderen som en rodrefleks, efter at det ophører omkring tre års alderen.

Tommelfingersugning er defineret som placeringen af ​​tommelfingeren eller en eller flere fingre i forskellige dybder i munden). Det opstår i to former: ernæringsrigtigt og ikke-ernæringsmæssigt, hvor den første giver næring og den anden implementerer en følelse af tryghed og bekvemmelighed. Det er almindeligt hos børn og rapporteres at være uskadeligt i op til fem års alderen.

Der er en sammenhæng mellem vanen med at suge tommelfinger og udviklingen af ​​skelet åbent bid blandt børn. Anteriore åbne bid (AOB'er) defineres som en okklusion, hvor de nedre fortænder ikke overlappes i det lodrette plan af de øvre fortænder og ikke okkluderer med dem, når de bageste tænder er i maksimal interkuspation. Forreste åbent bid på grund af tommelfingersutning, og et sekundært tungetryk overdriver tilstanden. Hvis det identificeres tidligt, kan dette undgås, og passende behandling leveres.

Tilgange til vaneintervention omfatter rådgivning, positiv forstærkning, en kalender med belønninger, en klæbende bandage, bitter neglelak, lange ærmer og apparatterapi. Det anbefales at starte med de mindst invasive metoder, før du bruger vanebrydende apparater. Vanebrydende apparater er enten faste eller aftagelige. Behandling med faste apparater kan overvejes efter 4 års alderen. Apparater bestående af tremmesenge i den forreste region er meget effektive som påmindelser og fysiske begrænsninger. Den palatale krybbe fungerer som en hindring ved ikke-ernæringsmæssigt sugning og fastholder tungen i en mere tilbagetrukket position, hvilket standser dens indskud mellem fortænderne. Spor-apparater ændrer tungens handling, lukker det åbne bid og øger behandlingsstabiliteten, da det inducerer en permanent ændring af tungens forreste hvilestilling ved at ændre orofacial funktion, hvilket resulterer i en formændring. Til sidst justerer sporen det sensoriske input til hjernen. Denne proprioceptive ændring fører til en ændret motorisk reaktion, hvilket resulterer i en ny normal tungehvilestilling (ændring i funktion), der tillader fortænderne at bryde ud.